Comparación de la dimensión fractal radiográfica periimplantaria usando la ostectomía convencional o la de baja velocidad, y análisis de la evolución de la dimensión fractal en los biomateriales utilizados en elevaciones sinusales e implantes dentales inmediatos

Resumen

Introducción: existen múltiples herramientas para cuantificar el éxito o estabilidad resultante tras la cirugía de implantes dentales, sin embargo, pocas estudian los cambios trabeculares que se producen en la región quirúrgica periimplantaria. El análisis de la geometría o dimensión fractal, puede permitir en las radiografías o TACs el estudio de formas autosimilares ofreciendo herramientas para cuantificar la complejidad de estructuras naturales como la estructura ósea, es por ello que se valora su aplicación en procesos quirúrgicos que implican remodelación y sustitución por hueso nuevo como el proceso de osteointegración tras dos tipos distintos de fresado o en biomateriales usados en elevaciones sinusales con implantes inmediatos. Material y Métodos: se llevaron a cabo dos ensayos clínicos retrospectivos. El primero, incluyó una muestra de 129 implantes sometidos tanto a fresado biológico como convencional, con el posterior análisis de la dimensión fractal como valor comparativo del estado de la arquitectura trabecular. El segundo estudio incluyó 35 pacientes que habían sido sometidos a elevación sinusal (n=51) con xenoinjerto óseo e implantes inmediatos, en los que se midió, no sólo la dimensión fractal, sino también el volumen óseo obtenido tras la carga de los implantes. Resultados: en cuanto a los tipos de fresado, no encontramos diferencias significativas (p≥0,05) entre los dos grupos de estudio comparando ambas técnicas. En elevación sinusal sí fueron estadísticamente significativos los datos obtenidos de dimensión fractal, así como los cambios en volumen óseo tras 1 año de la carga protésica. Conclusiones: la herramienta de dimensión fractal resulta de gran utilidad para medir los cambios trabeculares en regiones postquirúrgicas intraorales.