Estudio de salud bucodental en pacientes diabéticos ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Morales Meseguer

Resumen

Introducción: La Unidad de Pacientes Especiales y Gerodontología, perteneciente a la Facultad de Odontología junto con el Servicio de Medicina Interna y la sección Cardiología del Hospital Universitario Morales Meseguer, ha realizado un estudio descriptivo observacional con pacientes diabéticos ingresados en la planta de hospitalización de medicina interna desde el 27 de noviembre de 2020 hasta el 21 de julio de 2021. Objetivos: El objetivo principal es estudiar la salud oral de pacientes diabéticos que han ingresado en el hospital y su relación con las alteraciones analíticas que han presentado. Como objetivos secundarios, hemos estudiado si los pacientes con mayor deterioro bucodental reingresan más y/o sus periodos de hospitalización son más prolongados. Material y métodos: Los criterios de inclusión son: tener diabetes mellitus (DM) y estar hospitalizado en los servicios de Medicina Interna y Cardiología. Se les realiza a todos los pacientes una analítica con bioquímica, hemograma, hemoglobina glicosilada, orina y una ortopantomografía, la cual es valorada por dos odontólogos entrenados y calibrados para este estudio. Los datos han sido introducidos en una base de datos Excel de manera codificada, haciendo el estudio a ciego simple. Posteriormente los datos se les han realizado los pertinentes análisis estadísticos en el Departamento de Estadística de la Facultad de Medicina de Murcia y en la Universidad de Castilla La Mancha, por el catedrático Virgilio Gómez Rubio. Resultados: Nuestra muestra se compone de una n=35 pacientes, 71, 43% hombres y 28,57% mujeres. La media de edad son 69.31 años (DS 14.53). El control glucémico de los pacientes es mejorable, presentando datos de glucemia plasmática por encima de objetivos en un 60%. Existe polifarmacia en el 100 % de los pacientes. Se observa una salud oral deficiente en el 88.6% de los pacientes diabéticos estudiados. El 60 % tenía periodontitis, 71,4 % caries y un 57.1 % una o más lesiones periapicales. Se ha observado que podría existir relación entre salud oral y tiempo de estancia, así como con hábito tabáquico, Proteína C reactiva (PCR), vitamina D, DM, enolismo e hipertensión. Sin embargo, no se ha alcanzado significación estadística con el resto de las variables estudiadas. Se han obtenido resultados estadísticamente significativos para los valores de tiempo de estancia y tabaquismo (p valor = 0.0007), para reingreso y tabaquismo (p valor =0. 0104), para caries y potasio (p valor = 0.0.030) y para periodontitis y Hormona estimulante del tiroides (TSH) (p valor = 0.0077). Conclusión: La prevalencia de patología oral en pacientes ingresados es alta y su interacción con las patologías del paciente deben ser mejor estudiadas. El control glucémico de los pacientes es mejorable, siendo recomendable una valoración por odontólogo para ayudar en la detección precoz de patología. Los datos obtenidos sobre reingreso a los 3 meses fueron estadísticamente significativos para tabaquismo con una p valor de 0.0104, por lo que, potenciando programas para deshabituación de hábito tabáquico, se podrían disminuir los reingresos de estos pacientes, junto mejorar la salud oral, y así también, mejorar el control glucémico