Modelos de representación y transformación para la interoperabilidad semántica entre estándares de historia clínica electrónica basados en arquitectura de modelo dual

Laburpena

En la actualidad, en un mundo en el que todo esta conectado a traves de Internet, no podemos permitir que la informacion clinica continue permaneciendo aislada e inaccesible en los servidores de un hospital o un centro de salud. La interoperabilidad semantica se define como la capacidad de los sistemas de intercambiar informacion y que esta sea interpretada correctamente en el sistema destino. El problema de la interoperabilidad de la informacion clinica no solo existe entre paises, sino dentro de un mismo pais e incluso en una misma ciudad. El paciente se desplaza del centro de atencion primaria al hospital, y en este puede visitar distintas unidades: admision, consultas, etc. Todos ellos deberian ser capaces de tener acceso a su informacion clinica en funcion de sus privilegios. Lograr la interoperabilidad semantica de la HCE es esencial para mejorar la calidad y la seguridad de la atencion prestada al paciente, la salud publica en general, la investigacion clinica y la gestion de los servicios sanitarios. Con esta tesis se pretende favorecer la interoperabilidad semantica entre sistemas de informacion clinica basados en una arquitectura de modelo dual. Dicha interoperabilidad se basa en el intercambio y transformacion de arquetipos y datos. Los resultados obtenidos muestran que es posible que sistemas basados en los estandares ISO 13606 y openEHR compartan e intercambien arquetipos y datos clinicos y pensamos que la metodologia propuesta podria aplicarse a otros estandares de modelo dual. Las principales aportaciones que se pueden extraer del trabajo presentado son: ¿h Definicion de una infraestructura ontologica de interoperabilidad. Tomando como base las ontologias definidas en el grupo de investigacion para los estandares ISO 13606 y openEHR se ha definido una infraestructura de interoperabilidad que ac tualmente consta de las ontologias mencionadas y una ontologia denominada Comun. Esta ultima permite representar arquetipos de ambos estandares de manera uniforme y que en un futuro la infraestructura propuesta pueda adaptarse a su uso con otros estandares como DCMs o HL7. ¿h Diseno e implementacion de una metodologia para transformar arquetipos ADL a su representacion semantica en OWL segun las ontologias propuestas. La representacion de arquetipos en ADL posee algunos inconvenientes relacionados con la naturaleza sintactica del lenguaje y su falta de semantica para representar la informacion clinica. A lo largo de la tesis se utiliza la representacion semantica del arquetipo obtenida tras aplicar esta metodologia. ¿h Definicion de las correspondencias entre los modelos de referencia de ISO 13606 y openEHR. Se han proporcionado estas, tanto para las estructuras como los tipos de datos. ¿h Diseno e implementacion de una metodologia de transformacion de arquetipos entre estandares. Dicha metodologia permite transformar arquetipos ADL definidos segun un estandar origen a su representacion ADL segun un estandar destino. De esta manera se permitira la comparticion de arquetipos por parte de diferentes sistemas y organizaciones. Dicha transformacion es la base para que sistemas de informacion basados en arquetipos intercambien instancias de datos clinicos. ¿h Diseno e implementacion de una metodologia para el intercambio de instancias de datos clinicos entre sistemas basados en arquetipos. Esta se basa en las correspondencias definidas entre los arquetipos en su transformacion. De esta manera se permitira que un sistema sea capaz de interpretar los datos clinicos de un paciente generados por otro sistema no basado en el mismo estandar. ¿h Implementacion de la transformacion de arquetipos ADL a OWL y de la transformacion de arquetipos ADL e instancias de datos clinicos entre estandares a traves de una aplicacion web y de un servicio web con un API que permite su integracion en otras aplicaciones de forma sencilla. ¿h Creacion de un repositorio web con todos los arquetipos y extractos transformados.