Investigación in vivo de la transferencia placentaria de ácidos grasos marcados por carbono 13 en humanos

Résumé

Introducción: El aporte de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega-3 es esencial para el desarrollo fetal, sin embargo, aún no se conocen por completo los mecanismos implicados en su transferencia placentaria. Objetivo: Evaluar la distribución y la tasa de transferencia placentaria de los distintos ácidos grasos marcados con isótopos estables, 12 horas tras su ingesta, en humanos y en condiciones in vivo. Diseño: 11 mujeres embarazadas recibieron, doce horas antes de una cesárea electiva, una dosis oral de ácidos grasos libres marcados uniformemente con carbono 13 (13C) compuesta por 0.5 mg/kg de peso corporal de 13C-ácido palmítico (PA, 16:0), 0.5 mg/kg de 13C-ácido oléico (OA, 18:1n-9), 0.5 mg/kg de 13C-ácido linoléico (LA, 18:2n-6) y 0.1 mg/kg de 13C-ácido docosaexaenóico (DHA, 22:6n-3). Se tomaron muestras de sangre de las pacientes previa administración de los ácidos grasos marcados (-12h/basal), así como tres horas (-3h) antes de la cesárea, dos horas (-2h), una hora (-1h), en el momento de la misma (0h) y una hora después (+1h). Tras el nacimiento se recogió sangre de arteria y vena umbilical, así como fragmentos de placenta. Se analizaron las concentraciones de ácidos grasos y del trazador en las fracciones lipídicas de las muestras. Resultados: Se observó en plasma materno, 12 horas tras la administración del trazador, un enriquecimiento estable de todas las fracciones lipídicas. En plasma materno los ácidos 13C-PA y 13C-OA se encontraron fundamentalmente en triglicéridos (TG), mientras que los ácidos 13C-LA y 13C-DHA se hallaron principalmente en fosfolípidos (PL) y TG. En el tejido placentario, los 13C-ácidos grasos se encontraron principalmente en PL, los cuales representan el 80% de los lípidos de este tejido. El ratio de 13C-ácidos grasos entre placenta y plasma materno y el ratio de 13C-ácidos grasos entre plasma fetal y materno fue significativamente mayor para el 13C-DHA que para el resto de ácidos grasos. Conclusiones: 12 horas tras la administración del trazador se logra un enriquecimiento estable en las fracciones lipídicas. Se encontró un mayor ratio entre las concentraciones de 13C-DHA de plasma de cordón y plasma materno, en comparación con el resto de 13C-ácidos grasos, de acuerdo con una transferencia preferencial de DHA a través de la placenta. El ácido 13C-DHA se encontró principalmente esterificado en los PL y TG del plasma materno, lo que podría facilitar su captación placentaria y posterior transferencia al feto.