Estado de salud bucodental de los pacientes con mieloma múltiple, antes o durante el tratamiento con ácido zoledrónicoestudio piloto en la Región de Murcia

Resumo

RESUMEN OBJETIVO: Establecer el estado de salud oral y las lesiones orales más frecuentes de los pacientes con mieloma múltiple antes o durante el tratamiento con ácido zoledrónico, así como determinar el tipo de lesiones óseas mandibulares que presentan estos pacientes como consecuencia de la enfermedad. MÉTODOS: Se estudió una muestra de 165 pacientes diagnosticados de MM mediante exploración clínica y radiológica. Posteriormente se procedió al análisis estadístico de los datos obtenidos. RESULTADOS: La media más alta obtenida de caries fue en el grupo de 35-44 años con un valor de 15.4, la de ausencias por su parte se obtuvo para el grupo de edad de >75 años. De los 165 pacientes estudiados, 144 carecían de alguna pieza dentaria. Las obturaciones fueron más numerosas en el caso de las mujeres (3.30) que en el caso de los varones (2.43). Los índices realizados mostraron que las restauraciones eran mayores en los pacientes en tratamiento con bifosfonatos. Los valores obtenidos en el índice de placa fueron muy elevados en la gran mayoría de los pacientes. De los 165 individuos estudiados, en 131 de ellos no existía ningún tipo de alteración oral, y en los 34 casos restantes (20,6%) hubo al menos una lesión oral, presentando algunos pacientes más de una. Las patologías orales detectadas más frecuentemente fueron el torus mandibular y la úlcera (de distinta etiología), seguidos de la lengua saburral o vellosa y la queilitis (también de distinta etiología). La presencia de lesiones mandibulares fue mayor en pacientes en tratamiento con el bifosfonato y mucho mayor el número de lesiones osteolíticas que osteocondensantes. CONCLUSIONES: El estado de salud oral de estos pacientes era bastante deficiente, ya que tanto los índices de caries como el de placa estudiados obtuvieron valores muy altos. La presencia de patología oral no fue demasiado llamativa. La presencia de lesiones osteolíticas mandibulares estaba relacionada directamente con el tratamiento con bifosfonatos, no así la presencia de lesiones osteocondensantes. ABSTRACT OBJECTIVE: To establish the oral health status and the most common oral injuries of patients with multiple myeloma before or during the treatment with zoledronic acid and to determine the type of jaw bone lesions in these patients as a result of the disease. METHODS: A sample of 165 patients, diagnosed with multiple myeloma was studied by clinical and radiological inspection. The data obtained were analyzed statistically. RESULTS: The highest average of cavities was obtained in the group of 35-44 years old patients with a 15.4 value, the highest average for the variable absence, was obtained for the group > 75 years old patients. Among the 165 patients studied, 144 were missing at least, a tooth. Dental fillings were more numerous in the case of females (3.30), than in the case of males (2.43). The studied index showed that restorations were higher in patients treated with bisphosphonates. The values obtained on the bacterial plaque index was very high in the majority of patients. Among the 165 individuals studied, 131 had no oral lesion, and the remaining 34 cases (20.6%) had at least one oral lesion, presenting more than one in the other cases. The most frequently detected oral diseases were mandibular torus and ulcers (of various etiologies), closely followed by coated tongue and cheilitis (also of different etiology). The presence of osteolytic mandibular injuries was higher in patients treated with the biphosphonate and much larger than the number of osteocondensant lesions. CONCLUSIONS: The oral health status of these patients was quite poor, as both index studied bacterial plaque and cavities had very high values. The presence of oral pathology was not too remarkable. The presence of mandibular osteolytic lesions was directly related to treatment with bisphosphonates, but not the presence of osteocondensantes injuries.