Influencia de la técnica empleada para triturar un injerto óseo en bloque sobre las propiedades físico-químicas del hueso particuladoestudio in vitro utilizando un modelo de costilla bovina

Résumé

Introducción: Actualmente se debe resolver el inconveniente de la ausencia de volumen óseo en maxilares atróficos de pacientes que demandan tratamiento implantológico para resolver la ausencia de dientes que suponen un problema tanto funcional, como estético y social, lo que ha supuesto un auge de las técnicas regenerativas empleando hueso autólogo, ya sea de manera particulada o en bloque. Objetivo: evaluar la influencia de la técnica utilizada para triturar un bloque óseo sobre sus propiedades físicas y químicas. Materiales y métodos: se obtuvieron 120 bloques óseos de 30 costillas de origen bovino. El bloque 1 se utilizó exclusivamente para analizar la composición mineral ósea (CMO) (% Ca y P); mientras que los bloques 2, 3 y 4 se utilizaron para determinar el volumen (V), densidad mineral ósea (DMO), dimensión fractal (FD), tamaño de partícula y CMO, tas aplicar la técnica con molinillo (bloque 2), trituración (bloque 3) y raspado (bloque 4) del hueso. El cambio en las propiedades físicas después de la trituración de los bloques se estudió mediante análisis radiológico por tomografía microcomputerizada, mientras que los cambios en las propiedades químicas se analizaron con un microscopio electrónico de barrido por emisión de campo (FESEM) y un sistema microanalítico basado en espectrometría de energía dispersiva y de rayos X. El tamaño de las partículas óseas se calculó a partir de las imágenes FESEM utilizando un software de análisis de imágenes. Resultados: el orden de mayor a menor incremento en V fue: raspador > molinillo > triturador; el orden de menor a mayor disminución en DMO, FD, Ca y P fue: raspador < molinillo < triturador; y el orden de mayor a menor tamaño de partícula fue: raspador > molinillo > triturador. Conclusiones: la trituración de un bloque óseo con molinillo, triturador o raspador produce un aumento de V y una disminución de DMO, FD y de los niveles de Ca y P que es mayor significativamente con la técnica de triturador frente a las dos otras técnicas propuestas. Relevancia clínica: el uso de un raspador o molinillo para triturar hueso afecta menos a las propiedades físicas y químicas del hueso que cuando se usa un triturador, aunque se necesitan más estudios clínicos.