Tratamiento ambulatorio del neumomediastino espontáneo¿Realidad o ficción?

  1. A. Campillo-Soto 1
  2. A. Coll-Salinas 1
  3. V. Soria-Aledo 1
  4. B. Flores-Pastor 1
  5. M. F. Candel-Arenas 1
  6. A. Blanco-Barrio 1
  7. J. G. Martín-Lorenzo 1
  8. J. L. Aguayo-Albasini 1
  1. 1 Hospital General Universitario J. M. Morales Meseguer. Murcia.
Revista:
Cirugía Andaluza

ISSN: 2695-3811,  1130-3212

Año de publicación: 2006

Volumen: 17

Número: 1

Páginas: 51-54

Tipo: Artículo

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Resumen

Introducción: El neumomediastino espontáneo se define por la presencia de aire o gas en el mediastino de forma primaria. El objetivo de este trabajo es presentar un estudio descriptivo y retrospectivo de todos los casos de neumomediastino espontáneo diagnosticados en nuestro hospital entre enero de 1996 y diciembre de 2004, y valorar si estos pacientes pueden ser tratados ambulatoriamente o con ingreso. Pacientes y métodos: Nuestra serie está compuesta por 40 pacientes de los que 29 (72,5%) son hombres y los 11 restantes (27,5 %) son mujeres, con una media de edad de 36,8 años (rango: 11-90 años). Se elaboró un protocolo de recogida de datos que incluye: antecedentes personales, factores desencadenantes, sintomatología, signos clínicos, analítica, radiología, tratamiento, estancia hospitalaria y complicaciones. Resultados: En este periodo se diagnosticaron 40 casos, con una media de 5 casos por año. Siendo la incidencia en urgencias del 0,0057 %. La estancia media global fue de 8,56 días. El cuadro clínico más habitual, fue el dolor torácico aislado (30%), o asociado a disnea (22,5%). Solamente en 14 pacientes (35%) se identificó un factor desencadenante. Ningún paciente fue intervenido quirúrgicamente ni hubo complicaciones ni mortalidad relacionada con el episodio. Conclusión: El neumomediastino es una entidad poco frecuente y con gran variabilidad en su presentación clínica. Para llegar al diagnóstico es importante tener un alto índice de sospecha, siendo la radiografía de tórax la prueba idónea para su diagnóstico. Dado el infrecuente número de complicaciones y su nula mortalidad, su manejo domiciliario podría ser adecuado.

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Fuente de los datos: Dialnet