Perspectiva bioética de la adecuación del esfuerzo terapéutico en pacientes adultos terminalesRevisión sistemática

  1. Cindia Gómez Pérez 1
  2. Ana Belen Sanchez Garcia 2
  3. Diego José Garcia Capilla 3
  1. 1 Universidad de las Islas Baleares (Mallorca). España.
  2. 2 Unirversidad de Murcia (España)
  3. 3 Universidad de Murcia (España)
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Revista:
Enfermería global: revista electrónica trimestral de enfermería

ISSN: 1695-6141

Año de publicación: 2023

Volumen: 22

Número: 3

Páginas: 586-619

Tipo: Artículo

DOI: 10.6018/EGLOBAL.554661 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDIGITUM editor

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Resumen

Introducción: Ante la capacidad de mantenimiento de las funciones vitales de forma artificial, surgen nuevas preocupaciones éticas en los profesionales sanitarios en relación con la muerte. Se cuestiona desde la ética si el equipo asistencial debe hacer siempre todo lo necesario y posible para impedir la muerte de un paciente. Objetivo: Analizar los aspectos bioéticos de la limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes en el final de la vida, fomentar la reflexión y contribuir a mejorar los cuidados en el final de la vida. Método: Se realizó una revisión narrativa e integradora de la literatura científica mediante la búsqueda de publicaciones en metabuscadores y bases de datos de PubMed, SciELO y la revista de Nursing Ethics. Se identificaron 6.325 estudios publicados a partir de 2018 y se incluyeron un total de 9 artículos. Resultados/Discusión: Se describen las dificultades que presentan los profesionales en relación a la toma de decisiones en el final de la vida, la necesidad de mejorar la formación en ética y en aspectos relacionados con pacientes que se encuentran en sus últimos días, los cuidados paliativos y la limitación del esfuerzo terapéutico. Solo una minoría de los estudios están enfocados en enfermería. Conclusiones: Las decisiones del profesional están influenciadas por valores, emociones, creencias y experiencias, que unidas a la dificultad que existe en ocasiones para establecer un diagnóstico clínico certero, dificulta las decisiones de limitación de esfuerzo terapéutico. Se hace necesario mejorar la formación en ética y conocimiento de los procesos de final de la vida por parte de los profesionales

Referencias bibliográficas

  • Betancourt Reyes GL. Un dilema ético actual: ¿Ensañamiento terapéutico o adecuación del esfuerzo terapéutico? Rev medica electron. 2017;39(4):975–86.
  • García Caballero R, Herreros B, Real De Asúa D, Alonso R, Barrera MM, Castilla V. Limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna. Rev Calid Asist [Internet]. 2016;31(2):70–5.
  • Lantigua IF. asistido ¿ cuál es la diferencia ? 2019;
  • Francisco Fernández Dorado Pau Garro Martínez C. LA ATENCIÓN AL FINAL DE LA VIDA XI Conferencia de Expertos de la SOCMIC 2016.
  • Mansilla Olivares A, López-Bárcena J, Valenzuela-Gómez-Gallardo F, Rojo-Medina J, Meneses-González F, Vázquez-De Anda GF, et al. National Academy of Medicine of Mexico posture with regard to end-of-life decisions. Gac Mexico. 2019;154(6):628– 31.
  • Sanchiz OR, Pascual LV. Revista de Bioética y Derecho Perspectivas Bioéticas Limitation of life support . Palliative care and end of life in ICU. 2020;(c):81–93.
  • Vallejo LI, Palacio AM, Marulanda V, Restrepo A, Yepes LA, Valencia NL, et al. Evaluación del conocimiento y práctica de la limitación del esfuerzo terapéutico en personal asistencial de una institución prestadora de servicios de salud para pacientes oncológicos de Medellín, 2018. Pers y Bioética. 2020;24(2):177–87.
  • Bárzaga Morell S, Estrada García CB, Sánchez Vila HJ, Berdú Saumell Y. Conocimiento y actitudes de los médicos sobre limitación de esfuerzo terapéutico TT - Knowledge and attitudes of physicians about limitation of therapeutic effort. Multimed (Granma) [Internet]. 2019;23(1):131–46.
  • García Caballero R, Real de Asúa D, García Olmos L, Herreros B. Do internists know what limitation of therapeutic effort means? Rev Clin Esp [Internet]. 2021;221(5):274–8.
  • Blanco Portillo A, García-Caballero R, Real de Asúa D, Herreros Ruíz-Valdepeñas B. Which are the most prevalent ethical conflicts for Spanish internists? Rev Clínica Española (English Ed. 2021;221(7):393–9.
  • Alcaraz A. Distanasia, un dilema del personal médico. Rev científica ciencias la salud. 2022;4(2):108–11.
  • González R. Documento Sobre La Adecuación Del Esfuerzo Terapéutico Área De Salud De León. 2017;
  • González-Rincón M, Díaz de Herrera-Marchal P, Martínez-Martín ML. The role of the nurse at the end of the life of a critically ill patient. Enferm Intensiva [Internet]. 2019;30(2):78–91.
  • Yañez-Dabdoub M, Vargas-Celis I. Cuidado humanizado en pacientes con limitación del esfuerzo terapéutico en cuidados intensivos: desafíos para enfermería. Pers y Bioética. 2018;22(1):55–68.
  • Velarde-García JF, Luengo-González R, González-Hervías R, Cardenete-Reyes C, Álvarez-Embarba B, Palacios-Ceña D. Limitation of therapeutic effort experienced by intensive care nurses. Nurs Ethics. 2018;25(7):867–79.
  • Stokes F, Zoucha R. Nurses’ Participation in Limited Resuscitation: Gray Areas in End of Life Decision-Making. AJOB Empir Bioeth [Internet]. 2021;12(4):239–52.
  • Corbin JM, Strauss A. Grounded theory research: Procedures, canons, and evaluative criteria. Qual Sociol. 1990;13(1):3–21.
  • Reyes B, Betancourt B. Adecuación del esfuerzo terapéutico: aspectos éticos y
  • Yuguero O, Esquerda M, Pifarre J. To limit or to adapt the therapeutical effort?Med Clin (Barc) [Internet]. 2019;152(5):e27.
  • Hernández-Tejedor A, Martín Delgado MC, Cabré Pericas L, Algora Weber A. Limitación del tratamiento de soporte vital en pacientes con ingreso prolongado en UCI. Situación actual en España a la vista del Estudio EPIPUSE. Med Intensiva. 2015;39(7):395–404.
  • Ferrand E, Lemaire F, Regnier B, Kuteifan K, Badet M, Asfar P, et al. Discrepancies between perceptions by physicians and nursing staff of intensive care unit end-of-life decisions. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(10):1310–5
Fuente de los datos: Dialnet