Paper de l'inhibidor endogen de la bomba de sodi en la fisiopatologia de la retencio de sodi a la cirrosi hepatica amb ascites"

Resumen

EL OBJETIVO GENERAL DEL PROYECTO FUE EVALUAR EL PAPEL DEL INHIBIDOR ENDOGENO DE LA BOMBA DE SODIO EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA RETENCION DE SODIO Y LA FORMACION DE ASCITIS EN LA CIRROSIS. PARA ELLO SE ELABORARON TRES PROTOCOLOS BIEN DIFERENCIADOS QUE PERMITIERON: 1/ ESTABLECER LA FIABILIDAD DE LOS METODOS DE ESTIMACION DE ESTE FACTOR NATRIURETICO YA QUE AUN NO SE CONOCEN SUS CARACTERISTICAS QUIMICAS, Y ES NECESARIO MEDIR SU ACTIVIDAD MEDIANTE LA DETERMINACION SIMULTANEA DE LAS PROPIEDADES BIOLOGICAS QUE LO CARACTERIZAN. 2/ DETERMINAR LOS NIVELES DE INHIBIDOR ENDOGENO DE LA BOMBA DE SODIO EN DIVERSOS GRUPOS DE ENFERMOS CIRROTICOS. 3/ INVESTIGAR EL EFECTO DE LA ADMINISTRACION DE ESTE FACTOR A RATAS CIRROTICAS CON ASCITIS. SE MIDIERON LAS ACTIVIDADES INHIBITORIA NA+-K+-ATPASA (ENZIMOENSAYO), INMUNOREACTIVA DIGOXIN-LIKE (RADIOINMUNOENSAYO) Y NATRIURETICA (BIOENSAYO), EN LA FRACCION POSTALES, TRAS CROMATOGRAFIA DE LA ORINA DE 4H EN GEL SEPHADEX G-25. EN EL PRIMER PROTOCOLO SE ESTUDIARON INDIVIDUOS SANOS EN CONDICIONES DE DIETA HIPOSODICA E HIPERSODICA OBSERVANDOSE EN ESTE ULTIMO CASO UN INCREMENTO EN LAS TRES ACTIVIDADES. ESTOS RESULTADOS INDICAN QUE LOS CAMBIOS EN LA INGESTA SALINA EN LOS SUJETOS SANOS SE ASOCIAN A MODIFICACIONES PARALELAS EN LAS ACTIVIDADES CARACTERISTICAS DEL INHIBIDOR ENDOGENO DE LA BOMBA DE SODIO, Y POR TANTO ESTOS TRES METODOS PUEDEN SER UTILIZADOS COMO ESTIMACION DE ESTA SUBSTANCIA. EN EL SEGUNDO PROTOCOLO LOS ENFERMOS CIRROTICOS CON ASCITIS CON Y SIN INSUFICIENCIA RENAL FUNCIONAL PRESENTARON UN INCREMENTO SIGNIFICATIVO DE LAS TRES ACTIVIDADES CARACTERISTICAS DEL INHIBIDOR ENDOGENO, EN RELACION A LOS VALORES DE LOS SUJETOS SANOS Y LOS CIRROTICOS COMPENSADOS. ESTO NOS PLANTEO LA CUESTION DE PORQUE A PESAR DE PRESENTAR CONCENTRACIONES URINARIAS ELEVADAS DE ESTE FACTOR NATRIURETICO, LOS CIRROTICOS CON ASCITIS CONTINUAN PRESENTANDO RETENCION RENAL DE SODIO, DE MANERA QUE EN EL TERCER PROTOCOLO SE INVESTIGAR