Nueva técnica para realizar uretro-TC y uretro-RMel método Clamp

Resumen

La estenosis uretral es uno de los trastornos de la uretra masculina más frecuentes. La clínica es variable, y a veces existen trastornos asociados; todo contribuye a una merma significativa de la calidad de vida de los que la padecen, ya que, además, la tasa de recurrencia es alta, debido a que puede ser compleja. Como respuesta a la necesidad de obtener una información que no puede ser provista de forma óptima en todos los casos por la UGR, cada vez se emplean más técnicas como la USR (gold estándar), y, más recientemente, la UTC y la URM, (estas dos últimas además permiten evaluar los tejidos periuretrales, y valorar anomalías asociadas como fístulas, divertículos, falsas vías, y entidades que pueden requerir más pruebas que la UGR y la USR), en aras de poder mejorar la información preoperatoria para la ulterior planificación quirúrgica. Se han realizado UTC y URM, con el diseño de un protocolo específico y rápido de URM, que emplea la secuencia de colangiopancreatografía 3D [MRCP 3D], habitualmente incluida en protocolo de colangio-RM, pero aplicada para evaluar el lumen uretral; la técnica utilizada para lograr la distensión uretral ha sido el método clamp con dispositivo B-Ring, el cual ha sido un procedimiento sencillo , prácticamente indoloro y cómodo el paciente. La UTC permite la reconstrucción post-procesado y la URM presenta capacidad multiplanar y contraste tisular óptimo. Ambas técnicas fueron rápidas, con un tiempo medio en UTC de 6,1 minutos y en URM fue de 11,27 minutos para aplicar el protocolo secuencial de URM propuesto. Existe correlación total entre los hallazgos de USR y RM-3D. La UGR no fue sensible en la detección de la patología periuretral; USR y la URM sí fueron capaces de detectar y determinar la patología existente. La espongiofibrosis registrada de forma cuantitativa en USR y URM-T2 coronal con supresión grasa presenta medidas de espesor muy similares en ambas técnicas. Por tanto, UTC y URM realizadas con el método clamp brindan de información adicional relevante a la aportada por UGR y USR en casos complejos y/o con patología uretromeatal.