Exploración clínica del plano sagital del raquis

Résumé

Dentro del conjunto de desalineaciones raquídeas, las de presentación más frecuente corresponden a la disposición sagital de la columna. Las cuales suelen ser poco conocidas y estudiadas. El médico del deporte ha de dominar la metódica de exploración de las distintas regiones anatómicas, conociendo la correcta ejecución de las exploraciones de las que dispone y su adecuada interpretación. Para el análisis de las desalineaciones sagitales del raquis es imprescindible que adopte el explorado su postura habitual. Existen diversos métodos y dispositivos que cuantifican el grado de curvatura cifótica y lordótica. Se describe el método de las flechas sagitales y sus índices, haciendo especial énfasis en su sistemática de realización. También se detallan otros métodos más inusuales en nuestro medio como el cifómetro, los inclinómetros y el pantógrafo. Para una adecuada valoración de las desalineaciones es preciso conocer sí existe estructuración y su grado para lo que describimos la postura en "autocorrección", resultando de interés para el tratamiento y en ocasiones para la indicación deportiva. Pero la valoración de este plano de la columna no sólo debe realizarse en bipedestación, sino que hay que incluir sistemáticamente su estudio dinámico analizando el comportamiento de la columna durante la flexión del tronco, postura muy adoptada en las actividades deportivas por lo que adquiere notable importancia para la Medicina Deportiva. La exploración clínica realizada de forma sistemática es también muy útil para el seguimiento de estas desalineaciones, al permitir disminuir el número de controles radiográficos, lo que reduciría notablemente las dosis de radiación.