Morfotipo sagital integral del raquis en deportistas amateurs y su relación con la cortedad isquiosural y el dolor de espalda

Resumen

Esta Tesis está formada por dos trabajos realizados con deportistas de equipo amaterus (fútbol y baloncesto) y cuyos objetivos están relacionados con el Morfotipo Satigal Integral de la Columna Vertebral, la Extensibilidad Isquiosural y el Dolor de Espalda (Estudio 1 y Estudio 2). Estudio 1: La relación entre el dolor de espalda y el Morfotipo Sangital Integral de la Columna Vertebral (SIM) no ha sido evaluada en deportistas amateur (CAA). El objetivo del presente estudio fue determinar el SIM en una muestra de deportistas amateur para identificar desalineaciones sagitales del raquis asociadas al dolor recurrente (LBP). Un estudio observacional fue desarrollado con 94 deportitas. Se midieron las curvaturas torácica y lumbar de la columna vertebral en bipedestación, sedentación y en flexión máxima del tronco. Un análisis asociativo (Chi-cuadrado de Pearson y la prueba V de Cramér) fue realizado para identificar las desalineaciones del SIM asociadas con el dolor de espalda (LBP). El tamaño del efecto se calculó utilizando la g de Hedges. Los morfotipos torácicos más habituales fueron la hipercifosis total (chicos=59,02%; chicas=42,42%) y la hipercifosis estática (chicos=11,48%; chicas=6,06%). Los morfotipos lumbares más habituales fueron la actitud hiperlordótica (chicas=30,30%; chicos=4,92%), la hipercifosis funcional estática (chicos=16,39%; chicas=3,03%) y la hiperlordosis estructurda (chicas= 21,21%; chicos=1,64%). Los morfotipos actitud hiperlordótica, hipercifosis funcional estática y la hiperlordosis estructurada fueron asociados con el dolor lumbar. Estudio 2: En la bibliografía actual se asume que la corterdad de la musculatura isquiosural modifica la alineación del plano sagital de la columna vertebral-pelvis-miembro inferior y altera el ritmo lumbopélvico predisponiendo al dolor lumbar (LBP). Sin embargo, esta asociación no está del todo clara. Se realizó un estudio de cohorte transversal prospectivo para determinar la influencia de la extensibilidad isquiosural (HE) sobre la disposición sagital de la pelvis, las curvaturas sagitales raquídeas y el dolor lumbar en 94 deportistas amateurs de fútbol y baloncesto (61 chicos y 33 chicas) con (n=36) y sin dolor de espalda recurrete (n=58). El análisis de los resultados mostró diferencias significativas entre sexos para la extensibilidad isquiosural, la disposición sagital/inclinación pélvica y la curvatura lumbar. Las diferencias fueron encontradas entre los dos grupos (baja y alta extensibilidad isquiosural) en el ángulo lumbosacro en la máxima flexión del tronco (LH-MTFP). La baja-HE se asoció con la LH-MTFP, la curva lumbar y el LBP en los chicos (p≤0,023). En las chicas, la LH-MTFP y la curva lumbar se asociaron con la baja-HE (p≤0,020). La baja-HE predijo la LH-MTFP (p=0,000; OR=65,6950) y la curva lumbar (p=0,028; OR=13,915) en los chicos. El análisis del árbol de decisión mostró que el 50,8% de los jugadores fueron clasificados con LH-MTFP restringida, y el 77,4% con baja-HE entre los chicos, observándose que el 100% de los chicos con LBP recurrente tenían baja HE. El 65% de las chicas con baja HE tenían restringida la LH-MTFP. Por tanto, la medición de la HE, la curva lumbar y la LH-MTFP son importantes para tomar decisiones de entrenamiento para reducir la incidencia de LBP recurrente en jugadores de fútbol y baloncesto.