Estudio de cohortes retrospectivo para el desarrollo de un método diagnóstico del déficit de crecimiento transversal del complejo nasomaxilar

Resumen

Las maloclusiones transversales representan un problema frecuente en la clínica de ortodoncia exclusiva, siendo el origen de la mayor parte un déficit de crecimiento transversal del maxilar. OBJETIVO: Determinar un método diagnóstico del déficit de crecimiento transversal del maxilar superior, así como evaluar su posible relación con la clase esquelética y el patrón facial. MATERIAL Y MÉTODOS: Para ello, se evaluaron los registros de 97 pacientes, que a juicio de un comité de ortodoncistas, presentaban o no un crecimiento transversal deficiente. El grupo de estudio, con compresión, lo formaron 62 casos con una edad media de 8,9 ±2,3 años y el grupo control, 35 casos, con una edad media de 11,3 ± 2,5 años. Los registros analizados fueron: las telerradiografías frontal y lateral de cráneo, la ortopantomografía y la edad cronológica y vertebral. Las radiografías fueron medidas por un único investigador y de manera digital mediante el programa Kodak Dental Imaging Software 6.12.11.0. Se realizó un análisis estadístico en función de modelos multivariantes que relacionasen las diferentes variables calculadas entre ellas. RESULTADOS: A partir del modelo se obtuvo que la anchura craneal y la orbital son los valores más determinantes en el diagnóstico de un déficit de crecimiento transversal del maxilar. Del mismo modo, se observó una tendencia estadística de los patrones más verticales y de los casos más acentuados de clase III en los casos de déficit transversal del maxilar superior. A partir de las variables determinadas como estadísticamente significativas se obtuvo una fórmula matemática que permitía relacionar la probabilidad de presentar una compresión maxilar con dichas variables, cuya sensibilidad fue del 90,3% y una especificidad del 82,9%. CONCLUSIONES: Es posible objetivar la presencia de un déficit de crecimiento transversal del maxilar superior mediante la medición de las diferencias entre las anchuras orbital y craneal con la maxilar.