Valor pronóstico y discriminativo de la prueba Short Physical Performance Battery (SPPB) en pacientes con ictus

Resum

Objetivo: evaluar el valor pronóstico y discriminativo de la prueba Short Physical Performance Battery (SPPB) y cada una de sus partes en pacientes con ictus que reciben tratamiento de Fisioterapia ambulatoria, para identificar a los que lograrán la marcha comunitaria a los 3 meses de tratamiento y al alta. Método: estudio prospectivo de cohorte en el que se evaluó una muestra consecutiva de 65 pacientes con capacidad de marcha (67,77 DE: 11,86 años), 33 presentaban ambulación doméstica y 32 ambulación comunitaria limitada. La SPPB se midió al inicio del tratamiento de fisioterapia ambulatoria y cada mes hasta el alta. Resultados: los mejores AUCS (área bajo la curva) a los 3 meses y al alta fueron los de la SPPB (AUC: 0,856 y AUC: 0,819 respectivamente) y la 5STS (sentarse y levantarse 5 veces) (AUC: 0,909 y AUC: 0,832). A los 3 meses la prueba 4MGS (marcha 4 metros) estuvo asociada con alcanzar la marcha comunitaria (p-valor < 0,05) medida en metros por segundo y en puntuación; y la prueba 5STS también mostró asociación medida como puntuación (HR: 0,91; IC del 95 %: 0,84-0,99). Al alta, la SPPB, la 4MGS y la 5STS mostraron asociación con alcanzar la marcha comunitaria (p-valor < 0,05). Conclusiones: la SPPB es una prueba con capacidad pronóstica y discriminativa. Las pruebas 4MGS y 5STS fueron las que mejores valores pronóstico mostraron, mientras que la 5STS y la SPPB fueron las de mayor valor discriminativo.