Estudio epidemiológico sobre la ingesta de anzuelos en perros y gatos en Valencia y su eficacia de extracción por endoscopia

Resumen

Objetivos La ingestión de cuerpos extraños es frecuente en perros y gatos. En las localidades costeras la ingestión de anzuelos es frecuente en perros y esporádica en gatos. La mayoría de las publicaciones veterinarias son estudios epidemiológicos que no entran en detalle sobre el tipo de cuerpos extraño ingerido, ni sobre sus alternativas de tratamiento. En este trabajo nos planteamos los siguientes objetivos: 1. Realizar un estudio epidemiológico retrospectivo sobre la ingestión de anzuelos en animales de compañía, en la Comunidad Autónoma de Valencia. 2. Estudiar los diferentes aspectos clínicos de la patología asociada a este tipo de cuerpo extraño. 3. Valoración de las distintas opciones terapéuticas y elaboración de algoritmos de actuación ante la ingestión de un anzuelo. 4. Descripción de las técnicas endoscópicas para la extracción de anzuelos. Metodología Se ha realizado un estudio retrospectivo, en la Comunidad Autónoma de Valencia, en 15 años en el que se han incluido 131 animales en los que se confirmó la ingestión de uno o más anzuelos. Resultados La ingestión de anzuelos es 64.5 veces más frecuente en perros que en gatos, el 98.44% de los animales de este estudio fueron perros. A diferencia de otros tipos de cuerpos extraños, en el caso de los anzuelos, la edad, la raza, el peso o el tiempo transcurrido entre la ingestión y la atención del animal no influye ni en la frecuencia de presentación, ni en el éxito o fracaso del tratamiento ni en la posterior evolución del paciente. En un 99% de los casos atendidos los propietarios fueron testigos de la ingestión de los anzuelos, en todos los casos se confirmó radiológicamente la ingestión. La radiografía simple fue diagnóstica en todos los casos. Los detectores de metales manuales, que se utilizan en medicina pediátrica para el diagnóstico de cuerpos extraños metálicos, no son muy efectivos en el caso de los anzuelos. La sintomatología asociada a la ingestión de anzuelos no es tan acusada como en otros tipos de cuerpos extraños, un 53.4% de los animales eran asintomáticos y un 32.8% presentaban una sintomatología leve. El 86% de los anzuelos de este estudio se extrajeron por endoscopia, aunque también se consideran otras opciones como la inducción del vómito o la vigilancia del paso. Todos los anzuelos que se localizaban en el intestino fueron defecados sin producir perforación intestinal. Ante un anzuelo intestinal, es más adecuada la vigilancia del paso que someter a una cirugía a un animal asintomático. Un 12.98% de los anzuelos fueron defecados. La endoscopia es la mejor opción terapéutica ante la ingestión de un anzuelo, fue resolutiva en el 98.21 % de los casos. El uso conjunto de la endoscopia rígida y flexible aumenta la efectividad en la extracción. Se usó el endoscopio rígido en el 37.71% de los casos, el flexible en el 60.71% y una combinación de ambos en un 3.57%. El tiempo medio empleado en la extracción fue de once minutos. No se produjeron perforaciones iatrogénicas durante la realización de la endoscopia. No hubo complicaciones atribuibles a la endoscopia y la supervivencia fue del 100%. No se ha producido ninguna muerte atribuida a la ingestión de anzuelos, por lo que no se puede considerar que este tipo de cuerpo extraño sea tan peligroso como otros. Conclusiones 1. En Valencia, como consecuencia del abandono por parte de los pescadores en las playas, es frecuente la ingestión de anzuelos en perros. En la actualidad, en nuestro centro, este cuerpo extraño es el más frecuente en la especie canina siendo esporádicos en gatos. La ingestión se produce, en nuestra región, con la misma frecuencia a lo largo de todo el año. 2. En los perros, en el caso de los anzuelos, el sexo, la edad, el peso, la talla o la raza no influyen en la frecuencia de presentación. 3. La sintomatología asociada a la ingestión de anzuelos es sutil. Los propietarios son testigos de la ingestión y la confirmación del diagnóstico se realiza, en todos los casos, mediante radiología simple. El tiempo transcurrido desde la ingestión a la extracción de los anzuelos no influye ni en el éxito de la extracción ni en la evolución del paciente. Son escasas las complicaciones relacionadas con la ingestión de anzuelos y no se ha producido ninguna muerte atribuida a este tipo de cuerpo extraño. 4. La endoscopia es una técnica efectiva y segura en la remoción de anzuelos esofágicos y gástricos, constituyéndose como la técnica de elección. Si el anzuelo ha pasado al intestino la vigilancia activa es una opción muy adecuada. Solamente habría que recurrir a la extracción quirúrgica en animales con signos de perforación. 5. El uso de los algoritmos de actuación ha permitido reducir el número de intervenciones quirúrgicas para la extracción de los anzuelos.