Valor pronóstico y utilidad de los biomarcadores sanguíneos en liposarcomas de cualquier localización

Resumen

Introducción Los sarcomas de partes blandas (SPB) son un grupo heterogéneo de tumores que representan el 1% del total de cánceres, y dentro de éstos, los liposarcomas son el subtipo histológico más frecuente. A pesar de su baja incidencia, son responsables del 2% de las muertes por cáncer y presentan unas tasas de recidiva elevadas. En los últimos años el interés creciente existente por los biomarcadores sanguíneos en la enfermedad oncológica ha demostrado que pueden ser de utilidad como factores pronósticos en diversos tipos tumorales e incluso en sarcomas. Sin embargo, dada la amplia variabilidad histológica de éstos últimos, su papel pronóstico en el subtipo histológico más frecuente aún está sin estudiar. Diseñamos así este estudio retro- y prospectivo unicéntrico que incluyó pacientes diagnosticados de liposarcomas de cualquier localización para establecer la relación existente entre los biomarcadores sanguíneos, y los índices inmuno-inflamatorios derivados de estos, y el papel pronóstico que desempeñan en los mismos. Resultados Se incluyeron un total 135 pacientes, 68,1% hombres con una edad media de 56.03 años (DS 16.15). Se analizaron variables serológicas (albumina, PCR, hemoglobina y leucocitos) e índices inmuno-inflamatorios (PLR, LMR, PMR, NLR, dNLR, SII, PNI, GNRI). Tras la realización de las curvas ROC se obtuvieron los puntos de corte óptimos para la supervivencia específica de enfermedad (SEE), supervivencia libre de enfermedad (SLE) y supervivencia específica de enfermedad tras la primera recidiva (SEER) de las distintas variables cuantitativas. Los pacientes con un liposarcoma mayor a 17.5 cm de tamaño (HR 6.06; IC95% 2.231 – 16.277; p < 0.001), una PCR superior a 4.115 mg/dL (HR 11.957; IC95% 1.235 – 115.81; p = 0.032), un NLR mayor a 3.89 (HR 5.435; IC95% 1951 – 15.147; p = 0.001), un PLR mayor a 150.46 (HR 7.771; IC95% 2.203 – 27.409; p = 0.001), un SII superior a 668.98 (HR 6.997; IC95% 1.972 – 24.828; p = 0.003) y un grado 2 del índice ACBS (HR 17.691; IC95% 1.727 – 181.204; p = 0.016) tienen más riesgo de fallecer por causas relacionadas con el tumor. Conclusiones Existen índices inmuno-inflamatorios pronósticos independientes para pacientes diagnosticados de liposarcomas en términos de SEE, SLE y SEER. La PCR, el NLR y el GPS son los más relevantes.