Epiteliopatía en limpiaparabrisas en pacientes con blefaroespasmo o espasmo hemifacial

Resumen

Objetivo Evaluar la presencia de epiteliopatía en limpiaparabrisas en pacientes con blefaroespasmo o espasmo hemifacial antes del tratamiento habitual con toxina botulínica y 4 semanas después. Métodos Estudio prospectivo compuesto por 31 ojos de 20 pacientes con diagnóstico neurológico de espasmo hemifacial (9 ojos de 9 pacientes) y blefaroespasmo esencial (22 ojos de 11 pacientes). Se evaluaron antes y 4 semanas después de la infiltración con toxina botulínica diversos parámetros de superficie ocular con el cuestionario OSDI, test de Schirmer, tiempo de rotura lagrimal y tinciones de fluoresceína y verde de lisamina valoradas con el test de Oxford y el grado de afectación del limpiaparabrisas palpebral. Resultados El 100% de los pacientes presentaron afectación del limpiaparabrisas palpebral antes (30% grado leve y 70% moderado) y después del tratamiento con toxina (100% grado leve). El 75% de los pacientes presentaron un OSDI normal-leve antes del tratamiento; después del tratamiento fue del 80%. El tiempo de rotura lagrimal fue de 7,2 ± 0,2 s antes y de 7,5 ± 0,7 s después del tratamiento. El test de Schirmer fue de 11,4 ± 5,5 y 12,5 ± 5,5 mm antes y después del tratamiento. El test de Oxford resultó patológico inicialmente en el 69,3% de los pacientes; tras 4 semanas solo fue patológico en el 54%. Conclusión La epiteliopatía en limpiaparabrisas está presente en el 100% de los pacientes con blefaroespasmo o espasmo hemifacial. El principal mecanismo fisiopatológico que la desencadena en estos pacientes es el aumento en el coeficiente de fricción, ya que el volumen y la estabilidad lagrimal son normales.