Estudio comparativo de la recuperación postparto en base a los Patrones de Marjory Gordon

  1. Avilés Sáez, Zaraida
  2. López Martínez, Esther María
  3. Driéguez Castaño, Celia
  4. Conesa Ferrer, María Belén
Revista:
Enfermería global: revista electrónica trimestral de enfermería

ISSN: 1695-6141

Año de publicación: 2019

Volumen: 18

Número: 1

Páginas: 183-214

Tipo: Artículo

DOI: 10.6018/EGLOBAL.18.1.303051 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDIGITUM editor

Otras publicaciones en: Enfermería global: revista electrónica trimestral de enfermería

Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Objetivo: Analizar si existen diferencias en el nivel de recuperación en las distintas fases del puerperio según el tipo de lesión perineal.Material y método: Estudio cuantitativo de tipo descriptivo longitudinal prospectivo, siguiendo los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon. La recogida de datos se realiza en tres fases (puerperio inmediato, clínico y tardío), empleando entrevistas semiestructuradas que se completan en un primer momento en una entrevista personal y vía telefónica a los 10 y a los 30 días, respectivamente.Resultados: En España existe un índice de episiotomías, inducciones y partos instrumentales muy superior al recomendado. La técnica de la episiotomía produjo desgarros importantes (16,7%) en este estudio. Durante el puerperio inmediato, las mujeres con episiotomía tienen dificultades en la movilidad (p=0,0005), la eliminación (p=0,007), cuidado del bebé (p=0,015), descanso (p=0,15) y dolor percibido (p=0,005), mientras que en el puerperio clínico están afectados sólo la movilidad (p=0,05), la eliminación (p=0,042) y el dolor percibido (p=0,006). A los 30 días, en el puerperio tardío, no existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Se necesitan más estudios que reafirmen estos hechos y aporten nuevos conocimientos.Conclusiones: La episiotomía produce más efectos negativos que los desgarros espontáneos en el puerperio inmediato y clínico en la mujer. El dolor que genera esta técnica a corto, medio y largo plazo es el que limita muchas de las actividades cotidianas de estas mujeres.

Referencias bibliográficas

  • (1) Arriaza Romero PD, Granados León S, Martinez Atienza JF, Sánchez Jiménez C. Técnicas Básicas de Enfermería. 1ª ed. Madrid: Ediciones Paraninfo; 2013 [citado 07 May 2016]. 670 p. Disponible en: https://books.google.es/books?id=C_1RAgAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
  • (2) Cabay Basantes MJ, Aguagallo T, Marina V. Principios bioéticos en el cuidado de Enfermería y la satisfacción en las necesidades de seguridad y autoestima en las pacientes con labor de parto y puerperio atendidas en el servicio de ginecología del Hospital Provincial General Docente Riobamba. Murcia [Tesis Doctoral en Internet]. Riobamba: Universidad Nacional de Chimborazo; 2013 [citado 07 May 2016]. 296 p. Disponible en: http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/1225/1/UNACH-EC-ENFER-2013-0021.pdf
  • (3) Cruz Maroto E. Incidencia y prevalencia del dolor perineal tras parto vaginal [investigación para Tesis Doctoral]. Reduca [Internet]. 2009 [citado 07 May 2016]. Disponible en:
  • www.revistareduca.es/index.php/reduca-enfermeria/article/view/59/52
  • (4) Episiotomía. Oxford Dictionaries [Internet]. 2016 [citado 07 May 2016]. Disponible en:
  • http://www.oxforddictionaries.com/es/definicion/espanol/episiotomia
  • (5) Organización de Consumidores y Usuarios. Demasiadas episiotomías en España. OCU [Internet]. 2015 Feb [citado 07 May 2016]. Disponible en: http://www.ocu.org/salud/derechos-paciente/noticias/episiotomias
  • (6) Alperin M, Krohn M, Parviainen K. Episiotomy and increase in the risk of obstetrics laceration in a subsequent vaginal delivery. Obstet Gynecol [Internet]. 2008 Jun [citado 07 May 2016]; 111(6):1274-1278. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/5334611_Episiotomy_and_Increase_in_the_Risk_of_Obstetric_Laceration_in_a_Subsequent_Vaginal_Delivery
  • (7) European Perinatal Health Report: Health and Care of Pregnant Women and Babies in Europe in 2010. Euro-Peristat Network [Internet]. 2010 [citado 07 May 2016]. Disponible en:
  • http://www.europeristat.com/images/doc/EPHR2010_w_disclaimer.pdf
  • (8) Recio Alcaide A. La atención al parto en España: Cifras para reflexionar sobre un problema. Dialnet [Internet]. 2015 [citado 07 May 2016]; 18:13-26. Disponible en:
  • https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/5106931.pdf
  • (9) Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Atención al Parto Normal. Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco (OSTEBA). Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Galicia (Avalia-t). 2010 [citado 07 May 2016]. Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA Nº 2009/01. Disponible en:
  • http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_472_Parto_Normal_Osteba_compl.pdf
  • (10) Ballesteros Meseguer C. Factores que Condicionan la Práctica de la Episiotomía en el Marco de la Estrategia de Atención al Parto Normal en un Hospital Universitario de la Región de Murcia [Tesis Doctoral en Internet]. Murcia: Universidad de Murcia; 2014 [citado 09 May 2016]. 296 p. Disponible en:
  • http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/134965/TCBM.pdf?sequence=1
  • (11) Sevilla Hernández MG. Situación actual del procedimiento de la episiotomía en el Complejo Hospitalario Universitario del Área II del Servicio Murciano de Salud [Trabajo Fin de Grado]. Murcia: Universidad de Murcia; 2015 [citado 07 May 2016].
  • (12) López A. La madre no controla el parto. Diario online El Mundo [Internet]. 2015 Feb [citado 07 May 2016]. Disponible en: http://www.elmundo.es/salud/2015/09/14/55f1cd3122601d47428b45a5.html
  • (13) Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Observatorio de Salud de las Mujeres (OSM). Informe del Estado de Situación de la Atención al Parto Normal en el Sistema Nacional de Salud. 2012 [citado 09 May 2016].
  • (14) Ghosh C, Mercier F, Couaillet M, Benhamou D. Quality-assurance program for the improvement of morbidity during the first three postpartum days following episiotomy and perineal trauma. Acute Pain [Internet]. 2004 [citado 09 May 2016]; 6:1-7. Disponible en:
  • https://www.researchgate.net/publication/244797207_Quality-assurance_program_for_the_improvement_of_morbidity_during_the_first_three_postpartum_days_following_episiotomy_and_perineal_trauma
  • (15) Juste-Pina A, Luque-Carro R, Sabater-Adán B, Sanz-de Miguel E, Viñerta-Serrano E, Cruz-Guerreiro E. Episiotomía selectiva frente a episiotomía rutinaria en nulíparas con parto vaginal realizado por matronas. Matronas Prof [Internet]. 2007 [citado 09 May 2016]; 8 (3-4):5-11. Disponible en: http://www.federacion-matronas.org/revista/matronas-profesion/sumarios/i/6702/173/episiotomia-selectiva-frente-a-episiotomia-rutinaria-en-nuliparas-con-parto-vaginal-realizado-por-matronas
  • (16) Amorim Francisco A, Junqueira Vasconcellos de Oliveira SM, Barbosa da Silva FM, de Oliveira Santos J, Leister N, Gonzalez Riesco ML. Efecto del dolor perineal en las actividades de mujeres sometidas a episiotomía. Index Enferm [Internet]. 2012 Sept [citado 09 May 2016]; 21(3):150-154. Disponible en:
  • http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1132-12962012000200009&script=sci_arttext&tlng=pt
  • (17) Dannecker C, Hillemanns P, Strauss A, Hasbargen U, Hepp H, Anthuber C. Episiotomy and perineal tears presumed to be imminent: randomized controlled trial. Acta Obstet Gynecol Scand [Internet]. 2004 Apr [citado 11 May 2016]; 83(4):364-8. Disponible en:
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15005784
  • (18) Hartmann K, Viswanathan M, Palmieri R, Gartlehner G, Thorp J Jr, Lohr KN. Outcomes of routine episiotomy: a systematic review. JAMA [Internet]. 2005 May [citado 11 May 2016]; 293(17):2141-8. Disponible en: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=200799
  • (19) Grupo de trabajo de la Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía; 2014 [citado 11 May 2016]. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AETSA 2011/10. Disponible en:
  • http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/Guia_practica_AEP.pdf
  • (20) Mueller-Lissner SA. and Wald A. Constipation in adults. BMJ Clin Evid [Internet]. 2010 Jul [citado 11 May 2016]. Disponible en:
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3217654/pdf/2010-0413.pdf
  • (21) Alexandre CW, Kimura AF, Tsunechiro MA, Oliveira SMJV. A interferência da dor nas atividades e necessidades da puérpera. Rev Nurs [Internet]. 2006 [citado 12 May 2016]; 93(3):664-668. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/285819108_A_interferencia_da_dor_nas_atividades_e_necessidades_da_puerpera
  • (22) Andrews V, Thakar R, Sultan AH, Jones PW. Are mediolateral episiotomies actually mediolateral? BJOG [Internet]. 2005 Aug [citado 12 May 2016]; 112(8):1156-1158. Disponible en:
  • http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2005.00645.x/full
  • (23) Sartorato Beleza AC, Jorge Ferreira CH, de Sousa L, Spanó Nakano AM. Mensuração e caracterização da dor após episiotomia e sua relação com a limitação de atividades. Rev Bras Enferm [Internet]. 2012 Mar-Apr [citado 12 May 2016]; 65(2):264-8. Disponible en:
  • http://www.scielo.br/pdf/reben/v65n2/v65n2a10.pdf
  • (24) Pimenta CAM. Dor: manual clínico de enfermagem. 2000 [citado 12 May 2016].
  • (25) Klein MC, Gauthier RJ, Robbins JM, Kaczorowski J, Jorgensen SH, Franco ED et al. Relationship of episiotomy to perineal trauma and morbility, sexual disfunction, and pelvic floor relaxation. Am J Obstet Ginecol [Internet]. 1994 Sept [citado 13 May 2016]; 171:591-598. Disponible en:
  • https://www.researchgate.net/publication/15107455_Relationship_of_episiotomy_to_perineal_trauma_and_morbidity_sexual_dysfunction_and_pelvic_flor_relaxation
  • (26) Williams et al, 2007, citado por Browne M, Jacobs M, Lahiff M, Miller S. Perineal injury in nulliparous women giving birth at a community hospital: reduced risk in births attended by certified nurse-midwives. J Midwifery Womens Health [Internet]. 2010 May-Jun [citado 13 May 2016]; 55(3):243-2499. Disponible en:
  • http://www.medscape.com/viewarticle/723966
  • (27) Sule ST, Shittu SO. Puerperal complications of episiotomies at Ahmadu Bello University Teaching Hospital Zaria, Nigeria. East Afr Med J [Internet]. 2003 Jul [citado 13 May 2016]; 80(7):351-356. Disponible en: http://www.uonbi.ac.ke/journals/files/journals/1/articles/557/submission/review/557-2058-1-RV.pdf
  • (28) Dannecker C, Hillemanns P, Strauss A, Hasbargen U, Hepp H, Anthuber C. Episiotomy and perineal tears presumed to be imminent: randomized controlled trial. Acta Obstet Gynecol Scand [Internet]. 2004 Apr [citado 13 May 2016]; 83(4):364-368. Disponible en:
  • http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1111/j.0001-6349.2004.00366.x/full
  • (29) Robinson JN. Approach to episiotomy. UpToDate [Internet]. 2016 Apr [citado 13 May 2016]. Disponible en:
  • http://www.uptodate.com/contents/approach-to-episiotomy
  • (30) Turmo M, Echevarría M, Rubio P, Almeida C. Cronificación del dolor tras episiotomía. Rev Esp Anestesiol Reanim [Internet]. 2015 [citado 15 May 2016]; 62(8): 436-442. Disponible en:
  • http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034935614002941
Fuente de los datos: Dialnet