Eficacia de la actuación de los payasos sobre el miedo a procedimientos dolorosos en onochematología pediátrica

  1. Juan Manuel Ortigosa Quiles
  2. Antonio Riquelme Marín
  3. Henar Alvarez Soto
  4. María José Astillero Fuentes
  5. Inés Sánchez Piñera
Revista:
Psicooncología: investigación y clínica biopsicosocial en oncología

ISSN: 1696-7240

Año de publicación: 2016

Volumen: 13

Número: 2-3

Páginas: 297-305

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Psicooncología: investigación y clínica biopsicosocial en oncología

Resumen

Objetivos: Evaluar la eficacia de la actuación de una pareja de Payasos de hospital sobre la respuesta de miedo en pacientes de la Unidad de Oncohematología antes de la aplicación de un procedimiento médico doloroso (punción lumbar o el aspirado medular). Pacientes y método: 30 niños de 3 a 11 años de edad (M=6,93, DT=2,78) sometidos a punción lumbar o aspirado de médula ósea en el hospital “Virgen de la Arrixaca”. La evaluación consistió en la administración de: Escala facial de 5 caras, escala de observación “modified-Yale Preoperative Anxiety Scale” (m-YPAS) y medidas fisiológicas de pulso y tensión arterial media. Resultados: En el análisis intersujetos, se obtuvo diferencias estadísticamente significativas en todas las medidas, a excepción de la escala de caras, tras la actuación de los payasos de hospital. Tras la marcha de los payasos de hospital los grupos se igualaron en las puntaciones. En el análisis intrasujetos se alcanzaron diferencias significativas entre el pretest y el postest para el grupo control en todas las medidas. El análisis del tamaño del efecto indica valores en la escala de caras se obtiene un valor d= 0,22 (magnitud pequeña), y magnitudes al- tas para el pulso (d=1,02), la tensión arterial media (d= 1,20), y la escala m-YPAS (d=0,99), antes de la administración del procedimiento doloroso. Conclusiones: La presencia de los payasos favorece la disminución del miedo a la aplicación de los procedimientos dolorosos. Este efecto es de corto plazo, pues tras su marcha desaparecen las diferencias entre los grupos.

Referencias bibliográficas

  • 1. Dowling JS. Sense of humor, childhood cancer stressors, and outcomes of psychosocial adjustment, immune function, and infection. J Pediatr Oncol Nurs 2003;20:271-92. Doi: 10.1177/1043454203254046
  • 2. Golan G, Tighe P, Dobija N, Perel A, Keidan I. Clowns for the prevention of preoperative anxiety in children: A randomized controlled trial. Pediatr Anesth 2009;19:262-6. Doi: 10.1111/j.1460-9592.2008.02903.x
  • 3. Gorfinkle K, Slater A, Bagiella E, Tager F, Labinsky E. Child behavioral distress during invasive oncologic procedures and cardiac catheterization with Big Apple Circus Clown Unit Care. Pediatric Res 1998; 43(S2):12. Doi:10.1203/00006450-199804001-00076
  • 4. Vecina ML. Emociones positivas. Pap Psicol 2006;27:9-17.
  • 5. Carp CE. Clown therapy: the creation of a clown character as a treatment intervention. Arts Psychother 1998;25:245-55.
  • 6. Ortigosa JM., Méndez FX, Riquelme, A. Afrontamiento psicológico de los procedimientos médicos invasivos y dolorosos aplicados para el tratamiento del cáncer infantil y adolescente: la perspectiva cognitivo-conductual. Psicooncología 2009;6:411-26.
  • 7. Dionigi A, Sangiorgi D, Flangini R. Clown intervention to reduce preoperative anxiety in children and parents: A randomized controlled trial. J Health Psychol 2014;19:369-80. Doi: 10.1177/1359105312471567.
  • 8. Fernandes S, Arriaga P. The effects of clown intervention on worries and emotional responses in children undergoing surgery. J Health Psychol 2010;15:405-15. Doi: 10.1177/1359105309350231.
  • 9. Gutiérrez MA, Ortigosa JM, Girón O, Ruiz R, Sánchez J, Guirao MJ, et al. Evaluación del efecto de la actuación de los payasos de hospital sobre la ansiedad, en los niños sometidos a una intervención quirúrgica. Cir Pediatr 2008;21:195-8.
  • 10. Meisel V, Chellew K, Ponsell E, Ferreira A, Bordas L, García-Banda G. El efecto de los “payasos de hospital” en el malestar psicológico y las conductas desadaptativas de niños y niñas sometidos a cirugía menor. Psicothema 2009; 1:604-9.
  • 11. Vagnoli L, Caprilli S, Robiglio A, Messeri A. Clown doctors as a treatment for preoperative anxiety in children: A randomized, prospective study. Pediatrics 2005;116:563-7.
  • 12. Manne SL, Redd WH, Jacobsen PB, Gorfinkle K, Schorr O, Rapkin B. Behavioral intervention to reduce child and parent distress during venipuncture. J Consult Clin Psychol 1990;58:565-72. Doi:10.1037/0022-006X.58.5.565
  • 13. Goldberg A, Stauberg T, Peleg O, Hanuka P, Eshaye KL, Confino-Cohen R. Medical clowns ease anxiety and pain perceived by children undergoing allergy prick skin tests. Allergy 2014; 69:1372-9. Doi: 10.1111/all.12463.
  • 14. Kazak AE, Penati B, Boyer BA Himelstein B, Brophy P, Waibel MK, et al. A randomized controlled prospective outcome study of a psychological and pharmacological intervention protocol for procedural distress in pediatric leukemia. J Pediatr Psychol 1996;21:615-31. Doi: 10.1093/jpepsy/21.5.615
  • 15. Bertini M, Isola E, Paolone G, Curcio G. Clowns benefit children hospitalized for respiratory pathologies. Evid Based Complement Alternat Med 2011;2011:879125. Doi:10.1093/ecam/neq064
  • 16. Oren-Ziv A, Hanuka P, Rotchild M, Gluzman A, Uziel Y. Medical clown-dream doctors as important team members in the treatment of young children with juvenile idiopathic arthritis. Harefuah 2012;151:332-4.
  • 17. Gorfinkle K, Slater J, Bagiella E, Tager F, Labinsky E. Child behavioral distress during invasive oncologic procedures and cardiac catheterization with the Big Apple Circus clown care unit. Psychosom Med 1998;60:92-3. Doi:10.1203/00006450-199804001-00076
  • 18. Petrangeli F, Sili A, D’Agostino F, Petrangeli T, Cittadini N, Antonacci E, et al. The effects of clown intervention on fatigue in children with cancer undergoing chemotherapy. Arch Dis Child 2012;97: A537. Doi:10.1136/archdischild-2012-302724.1904.
  • 19. Kain ZN, Mayes LC, Cicchetti DV, Bagnall AL, Finley JD, Hofstadter MB. The Yale preoperative anxiety scale: how does it compare with a “gold standard”? Anesth Analg 1997;85:783-8.
  • 20. Hugdahl K. Psychophysiology: the mind-body perspective. Cambridge: Harvard University press, 1995.
  • 21. Pardo A, San Martín A. Análisis de datos en ciencias sociales y de la salud II. 2ª ed. Madrid: Síntesis, 2015.
  • 22. Ortigosa JM, Gutiérrez MA, Astilleros MJ, Sánchez I, Riquelme A. Los payasos en el hospital: valoración de un programa para reducir la ansiedad ante la cirugía. C Med Psicosom 2011;99:41-9.
  • 23. Vagnoli L, Bastiani C, Turchi F, Caprilli S, Messeri A. Preoperative anxiety in pediatrics: Is clown’s intervention effective to alleviate children discomfort? Algia Hospital 2007;2:114-9.
Fuente de los datos: Dialnet