Trade-off between formal and informal care in Spain

Resumen

El considerable incremento de la población de edad avanzada ha propiciado que los cuidados de larga duración se conviertan en una prioridad de las políticas sociales. El entendimiento de los factores que determinan qué tipo de cuidados formales son necesarios, y en qué cantidad, es imprescindible para predecir cuál será su utilización en el futuro. En este contexto, analizamos la decisión de tipo de cuidado (formal, informal, ambos conjuntamente o ninguno) así como el número de horas de cuidado recibidas. Dado que el número de horas de cuidado no es independiente del tipo de cuidado recibido, estimamos, por primera vez en este área de investigación, un modelo con sesgo de selección con la particularidad de que la primera etapa viene dada por un modelo logit multinomial. Con respecto al debate entre complementariedad y sustitución entre cuidados formales e informales, nuestros resultados indican que los cuidados formales actúan como un reforzamiento de los cuidados familiares en ciertos casos: dependientes de edad muy avanzada, muchas discapacidades, cuando es necesario dispensar un número de horas de cuidado muy elevado, y en casos de enfermedades mentales y/o demencia. Por otra parte, existen diferencias sustanciales en los cuidados de largo plazo recibidos por dependientes más y menos jóvenes, y las mujeres dependientes son un grupo más vulnerable ante los efectos derivados de la escasez de cuidadores informales en el futuro. Por último, hemos documentado que existen grandes disparidades en la disponibilidad de servicios sociales para dependientes entre Comunidades Autónomas.