Efectos de un programa de entrenamiento muscular inspiratorio en pacientes tras un ictus en fase aguda y subaguda. Un ensayo clínico controlado aleatorizado

Resumen

Tras un ictus, van a aparecer una combinación de déficits sensitivos, motores, cognitivos y/o emocionales, de los que la hemiparesia y la hemiplejia son los déficits sensitivo-motores más frecuentes. La asimetría del tono y sensibilidad que ambas conllevan, dificultan capacidades funcionales tales como el control del tronco, el control de la postura, el equilibrio y la marcha independiente del individuo, capacidades imprescindibles para la recuperación de su autonomía y su reinserción social y laboral. De la misma manera, diversas investigaciones sostienen que se asocia una alteración de la función pulmonar, y una disminución de la fuerza muscular inspiratoria. El entrenamiento muscular inspiratorio es un método seguro y eficaz para mejorar la fuerza y la resistencia muscular inspiratoria. Estudios recientes que han evaluado este entrenamiento en estos pacientes sostienen que éste provoca otros efectos como la mejora la función pulmonar, la tolerancia al ejercicio, disminuye la disnea y reduce las complicaciones respiratorias tras un ictus. Además, esta mejora de la fuerza muscular inspiratoria podría tener un efecto sobre el control de tronco y el equilibrio. Las investigaciones sostienen que el diafragma, además de su función respiratoria, es un músculo que actúa, junto con la musculatura abdominal, en la estabilización del tronco y en el equilibrio. Las investigaciones que han valorado los efectos del entrenamiento respiratorio sobre el control de tronco, el control postural, el equilibrio y la marcha en fases tempranas de recuperación en estos pacientes son escasas. Dada la importancia de estas capacidades funcionales para la recuperación motora tras un ictus, se plantea la necesidad de aportar evidencia sobre los efectos del entrenamiento de la musculatura inspiratoria, además de sobre la función pulmonar y la fuerza muscular respiratoria, sobre el control de tronco, el control postural, el equilibrio y la marcha en estos pacientes.