Hipercoagulabilidad primaria y homocisteinemia

Abstract

La hipercoagulabilidad primaria es el objeto de gran parte de los trabajos de investigacion que se realizan actualmente en el campo de la hemostasia: - por su importancia clinica y porque una serie de circunstancias afortunadas han llevado al descubrimiento de los sistemas reguladores de la coagulacion, desconocidos hasta hace escasamente quince años.La ingente cantidad de material cientifico producto del descubrimiento de la antitrombina iii, la proteina c, la proteina s, los anticuerpos antifosfolipidos, la resistencia a la proteina c y el papel de otros inhibidores como el pai, tfpi, etc. El papel del endotelio como controlador primario de estos sistemas y el aporte continuado de nuevas proteinas al esquema, obligan a una revision permanente, intentando establecer con precision el verdadero papel de cada uno de los componentes y sus complejas interrelaciones. El presente trabajo pretende cumplimentar los siguientes objetivos: a) estudiar la prevalencia de las diferentes causas de hipercoagulabilidad primaria en individuos jovenes con historial trombotico claramente establecido. B) profundizar en las interconexiones funcionales, interferencias metodologicas y aspectos diagnosticos de las causas mas comunes de trombofilia. C) finalmente, evaluar la prevalencia e interconexiones con otros componentes del sistema de dos de las causas de trombofilia menos estudiadas, la (apcr) y la homocisteinemia. La homocisteinuria es una rarisima enfermedad congenita que en su forma heterocigota (homocisteinemia) carece de expresion clinica. Los estudios mas recientes han demostrado sin embargo, que puede ser la causa de un 30% de la patologia arterial en individuos jovenes (infartos, acv y arteriopatia periferica). Sorprendentemente no ha sido estudiado su papel en trombosis venosa mas que en dos estudios muy recientes y con resultados contradictorios. Paciente, material y metodos. Hemos estudiado 109 individuos de edad inf