Abordagem multidimensional da segurança do doente nas instituiçoes de saúde do sector público da Região do Algarve – Portugal

Resumen

INTRODUCCIÓN: La Region Salud del Algarve - Portugal es un territorio con singularidades específicas, marcada por los problemas estructurales del desarrollo de los servicios de salud, especialmente debido a su distancia a los principales centros urbanos que concentran los hospitales especializados. El informe de la Comisión Europea de 2014 relativo a la seguridad del paciente demuestra la necesidad de mejorar la educación y la formación de los profesionales sanitarios en el registro de incidentes y el uso de los sistemas de notificación, la participación del paciente y las mejoras en las políticas y programas seguridad del paciente. OBJETIVOS: El estudio tiene como objetivo analizar y comprender los determinantes de los entornos favorables para la práctica de la seguridad del paciente en las organizaciones de salud del sector público en el Algarve - Portugal mediante un cuestionario desarrollado ("Enfoque multidimensional de la seguridad de los pacientes en establecimientos de asistencia médica Sector público de Algarve- Portugal Región ") con una versión adaptada para profesionales y otra para los usuarios / pacientes. MATERIAL Y MÉTODOS: La muestra está compuesta por 376 profesionales de salud y 241 pacientes/usuarios de la región de salud del Algarve. Para evaluar las propiedades psicométricas del cuestionario desarrollado, se realizó un análisis factorial confirmatorio (AFC). Se comprobó la validez de constructo y consistencia interna. Para estimar y demostrar el modelo propuesto se utilizó el software Amos para modelización de ecuaciones estructurales (SEM). Las preguntas abiertas fueron objeto de análisis de contenido en la forma temática y categorial, seguido de tratamiento léxico usando el programa informático Iramuteq. RESULTADOS: El análisis de las propiedades psicométricas del cuestionario resultó en niveles razonablemente buenos de valores de propiedad. La fiabilidad interna de cada factor identificado para los pacientes, a través de la determinación del coeficiente de alfa de Cronbach's fue de 0.806 (la gestión de la organización de la Unidad de Salud, 9 ítems), 0.896 (experiencia durante su estadía en la unidad de salud, 11 ítems), 0.904 (a la experiencia en relación al incidente (error clínico) que sufrió, 6 ítems); en cuanto a los profesionales fue de, 0.703 (gestión y organización de la Unidad de Salud, 9 ítems), 0.819 (a la percepción sobre su experiencia en la prestación de la atención de salud, 12 ítems), 0.805 (relativo a la notificación del evento adverso, 7 ítems ). Considerados de "Bueno" y "Muy Bueno", en cuanto a la consistencia interna. Aunque el conjunto de dimensiones dentro de los cuestionarios necesita mayor refinamiento de escala, los cuestionarios abarcan una amplia gama de subdimensiones y proporciona informaciones importantes sobre la cultura de seguridad en ambas versiones (Profesionales y Pacientes) permitiendo estimar y demostrar el modelo a través del SEM. CONCLUSIONES: Los AMSDISSPRA-ES versión profesional y usuarios, por lo tanto, son elegibles para medir la cultura de seguridad desde el punto de vista multidimensional. El nivel de cultura de seguridad encontrado en las instituciones de salud de la región del Algarve no es lo deseable (ideal), la falta de recursos humanos y la consiguiente sobrecarga de trabajo condiciona negativamente la prestación de cuidados, ya menudo las jefaturas adopta posturas autoritarias y centralizadoras, que comprometen el trabajo en equipo. Hay evidencia que la región tiene niveles de cultura de seguridad inferiores a los nacionales. Los pacientes tienen un conocimiento deficiente sobre la temática de la seguridad del paciente, claramente evidenciado en sus objetivos de seguridad en la prestación en salud.