Efecto de las catecolaminas sobre las arritmias inducidas por isquemia miocárdica

Abstract

Las catecolaminas son agentes intrópicos que se utilizan en el tratamiento de una gran variedad de patologías como el shock séptico y el cardiogénico. Sin embargo, su papel en las arritmias cardiacas inducidas por isquemia miocárdica es muy controvertido. Nuestros objetivos concretos han sido evaluar los efectos pro o antiarrítmicos de la catecolaminas (Noradrenalina, Dopamina, Dobutamina y Dopexamina), en un modelo "in vivo" de inducción de arritmias por isquemia miocárdica (ligadura de la arteria coronaria); estudiar los efectos hemodinámicos de estos fármacos en la fase aguda de la isquemia miocárdica y la mortalidad que originan; cuantificar los niveles tisulares de AMPc y GMPc, en ventrículo izquierdo (isquémico) y ventriculo derecho (control); analizar el papel que desempeñan los nucleótidos cíclicos en los efectos pro o antiarrítmicos inducidos por las catecolaminas e investigar las posibles consecuencias de asociar distintas catecolaminas (las asociaciones que se han utilizado son Dopamina, Dobutamina y Dopexamina más Noradrenalina). Para cumplir estos objetivos hemos utilizado un modelo de producción de arritmias por oclusión coronaria. Se emplearon ratas SD, a las que se anestesió con pentobarbital intraperitoneal, realizándose a continuación una traqueotomía para garantizar su adecuada oxigenación, se les canalizó la arteria carótida izquierda con el fin de obtener un registro continuo de presión arterial y la vena femoral izquierda para infundir los fármacos a estudio. Para acceder a la arteria coronaria izquierda, realizamos una toracotomía, volteamos el corazón y pasamos la ligadura. El experimento se incluyó en el estudio si tras un periodo de estabilización cumplia unos requisitos previos. Se registró ECG y PA con condiciones basales, tras 15 min. Postinfusión y de forma continua durante 30 min., tras la ligadura, separando por un lado el V.I y por otro el V.D mediante R.I.A. Los fármaco