Alteraciones morfologicas y funcionales cardiacas en la obesidad

Résumé

Está bien establecida la influencia de la obesidad sobre la morbilidad y la mortalidad, fundamentalmente de causa cardiovascular. Han sido muchos los estudios que han puesto de manifiesto la existencia de un estado cardiomiopático asociado con la obesidad mórbida debido a sobrecarga de volúmen, demostrando una alta frecuencia de alteraciones de la estructura y función cardíacas en personas con obesidad mórbida, aunque se han observado también en la obesidad de grado leve o moderado. OBJETIVOS: (1) Estudiar los efectos de la obesidad sobre el corazón, determinando las características anatómicas y la función sistólica y diastólica del VI mediante ecocardiografía en un grupo de mujeres con distintos grados de obesidad. (2) Verificar si existe correlación entre el grado de obesidad y las posibles alteraciones cardíacas morfológicas y funcionales. MTODOS: Fueron estudiadas 48 mujeres obesas con distintos grados de obesidad definidos en función del índice de masa corporal (IMC) y 25 mujeres controles con peso normal. Se les realizaron ecocardiografías en modo-M y bidimensional para la estimación del grosor de pared y la cavidad interna del ventrículo izquierdo (VI), los diámetros de la aurícula izquierda y de la raíz aórtica, y los intervalos sistólicos (periodo preeyectivo y eyectivo). Con estos parámetros se calculó la masa del VI, el grosor relativo de pared, la fracción de eyección, la velocidad de acortamiento circunferencial y el acortamiento fraccional. Mediante ecocardiografía bidimensional, fueron estimados los volúmenes telesistólico y telediastólico del VI, a partir de los cuales se calculó el volúmen latido, el gasto cardíaco y el índice cardíaco. Asimismo, se les practicaron ecocardiografías en Doppler pulsado de flujo mitral para la obtención de las velocidades máximas de llenado mitral pasivo y activo, el tiempo de reducción a la mitad del gradiente mitral, la deceleración del