Utilidad del eco transesofagico en la valoracion de la aterosclerosis aortica y de la ecografia bidimensional en la aterosclerosis carotidea. Relacion con enfermedad coronaria

Resum

OBJETIVO: ESTUDIAR EL VALOR DE LA PRESENCIA DE PLACAS ATEROSCLEROSAS EN AORTA TORACICA Y CAROTIDAS EXTERNAS DETECTADAS POR ECOGRAFIA TRANSESOFAGICA (ETE) Y TRANSPARIETAL RESPECTIVAMENTE, EN LA PREDICCION DE ENFERMEDAD CORONARIA (EC). METODO. SE ESTUDIARON 50 PACIENTES (EDAD MEDIA 56 AÑOS, 34 VARONES Y 16 MUJERES). A TODOS ELLOS SE LES REALIZO ESTUDIO CORONARIOGRAFICO POR SOSPECHA DE CARDIOPATIA ISQUEMICA, Y SE ESTUDIO LA PRESENCIA DE PLACAS ATEROSCLEROSAS POR ECOGRAFIA BIDIMENSIONAL A NIVEL DE AORTA TORACICA CON SONDA TRANSESOFAGICA Y DE CAROTIDAS EXTERNAS CON TRANSDUCTOR EXTERNO. RESULTADOS. LOS 11 PACIENTES CON AORTA TORACICA SANA TUVIERON CORONARIAS NORMALES Y DE LOS 39 CON PLACAS 31 TUVIERON EC. EN CAROTIDAS EXTERNAS 19 TUVIERON PLACAS, DE LOS CUALES 18 TAMBIEN PRESENTABAN EC, MIENTRAS QUE DE 31 SIN ENFERMEDAD CAROTIDEA 18 TAMPOCO PADECIAN EC. AL VALORAR CONJUNTAMENTE AORTA Y CAROTIDAS EXTERNAS; LOS 18 PACIENTES QUE PRESENTARON PLACAS EN AMBAS LOCALIZACIONES TUVIERON EC, MIENTRAS QUE DE LOS 32 SIN ENFERMEDAD CAROTIDEA NI AORTICA SOLO 19 NO TENIAN EC. LOCALIZACION SENS. ESPEC. VPP VPN AO 100% 58% 79% 100% CAROTIDA 58% 95% 95% 42% AO Y CAROTIDA 58% 100% 100% 59% CONCLUSIONES: LA AUSENCIA DE PLACAS ATEROSCLEROSAS EN AORTA TORACICA DETECTADAS POR ETE NOS PUEDE PERMITIR PREDECIR LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD EN ARTERIAS CORONARIAS. LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD CAROTIDEA Y AORTICA SIMULTANEAMENTE SE ASOCIA A ENFERMEDAD CORONARIA EN UN ELEVADO PORCENTAJE.