Utilidad de las pruebas de laboratorio en el diagnostico y seguimiento del carcinoma broncogenico

Résumé

En los últimos años, el estudio de la biología del tumor parece abrir una línea diferente y esperanzadora de diagnóstico y tratamiento. Se ha demostrado la importancia de la elevación de los marcadores tumorales (MT) séricos en tumores malignos. Pretendemos estudiar si la determinación de los MT (CA125, CEA, NSE, SCC Y TPS) en muestras de suero, lavado broncoalveolar y citosol de biopsias pulmonares puede mejorar la rentabilidad diagnóstica de las pruebas clínicas. Asímismo se analiza la utilidad del análisis del DNA y alteraciones del p53 como factores de riesgo y de valor pronóstico en el Cáncer pulmonar. Los MT de mayor eficacia clínica y que discriminan mejor entre pacientes con Cáncer pulmonar y pacientes sanos, han resultado ser CA125, NSE y SCC en muestra citosólica y CEA en muestra de BAL. En el estudio de cada subtipo histológico, el marcador más óptimo es el SCC citosólico en el carcinoma epidermoide y, el CEA en lavado broncolaveolar para el adenocarcinoma. Hemos encontrado relaciones estadísticamente significativas entre el porcentaje en fase de síntesis y estadío; entre el tabaco y clasificación histológica y entre grado de diferenciación y anatomía del tumor. Asímismo, las únicas variables que se correlacionaron significativamente con los patrones de tinción del p53 fueron el sexo, histología y tabaco. El estadío TNM y el porcentaje en fase de síntesis constituyen los unicos determinantes pronósticos.