Factores pronosticos en la aparicion de secuelas tras fracturas de orbita

Zusammenfassung

La aparición de secuelas tras las fracturas faciales que afectan a la órbita son relativamente frecuentes. En su presentación influyen varios factores, cuya definición e influencia tratamos de abordar en este trabajo. En primer lugar, seleccionamos la muestra sobre la que practicar el estudio, que tras los rigurosos criterios de exclusión empleados, queda establecida en 269 pacientes. Tras este paso, procedemos a clasificar el tipo de fractura, las variables clínicas que presentaron los pacientes en el momento de su ingreso, el tratamiento administrado y el tipo de secuelas. Una vez definidas las variables empleadas y los valores que éstas adoptan, procedemos a cruzar los datos en cuatro grupos: (1) el tipo de fractura y la aparición de secuelas, (2) las variables clínicas y las secuelas, (3) el tratamiento dispensado y la persistencia de secuelas, y (4) la relación de las diferentes secuelas entre sí. Para ello se empleó como método de comparación entre variables cualitativas el Test de la X2 de Pearson, completado con un Análisis de Regresión Logística para evaluar el papel de cada variable por separado. Los resultados se asociaron en los cuatro grupos relatados, y tras la correspondiente discusión comparando los datos obtenidos con los de la literatura, se extrajeron como conclusiones las siguientes: 1.- Las fracturas del complejo orbitomalar y las de pared orbitaria son las que tienen menos secuelas. Las fracturas de tipo Le Fort, del complejo nasoetmoidal, múltiples, conminutas y por arma de fuego son las que dejan más secuelas. 2.- En la misma proporción en que se asocian otras fracturas faciales, lesiones sistémicas o patología asociada, aumenta el riesgo de padecer secuelas. 3.- La aparición en fase aguda de diplopia, deformidad facial, lesiones visuales y alteraciones de la sensibilidad del nervio infraorbitario, determinan mayor riesgo de persistencia de éstas como secuela, mientras