Endocarditis experimental por staphylococcus aureus meticilin-sensible. Valoracion a corto plazo de la eficacia de varios antibioticos

Résumé

LOS OBJETIVOS PROPUESTOS EN ESTE TRABAJO FUERON: A) LA PUESTA A PUNTO DE UN MODELO EXPERIMENTAL DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILIN-SENSIBLE. B) DETERMINAR LA EFICACIA IN VIVO DE VARIOS ANTIBIOTICOS A CORTO PLAZO, REALIZANDO UN ESTUDIO COMPARATIVO CON LA PAUTA DE TRATAMIENTO MAS RECOMENDADA HABITUALMENTE EN LA CLINICA (CLOXACILINA). PARA ELLO SE EMPLEARON 90 ANIMALES A LOS QUE SE EMPLEABA UNA ENDOCARDITIS ASEPTICA. SETENTA Y DOS HORAS DESPUES 86 DE ELLOS FUERON INFECTADOS CON UNA CEPA METICILIN-SENSIBLE DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (CMI 1 UG/ML), UTILIZANDO UN TAMAÑO DE INOCULO DE 10 ELEVADO A 7 UFC/ML. FUERON EXCLUIDOS 4 CONEJOS A LOS QUE SE INYECTO UN INOCULO MENOR. EL MODELO EXPERIMENTAL DE ENDOCARDITIS UTILIZANDO UN INOCULO DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILIN-SENSIBLE DE 10 ELEVADO A 7 UFC/ML ES VALIDO COMO LA MANIFIESTA LA PERDIDA DE PESO PROGRESIVA, LA PRESENCIA DE BACTERIEMIA A LAS 24 HORAS DE LA INFECCION EN UN 100% DE LOS CONEJOS, LA ELEVADA TASA DE MORTALIDAD A LOS TRES DIAS DE LA INFECCION (100 %) Y LOS ALTOS TITULOS BACTERIANOS OBTENIDOS EN LAS VEGETACIONES AORTICAS (10.48 + 0.48UFC/GR.).. DE LOS ANTIBIOTICOS PROBADOS, CLOXACILINA, LA ASOCIACION CLOXACILINAGENTAMICINA, CLINDAMICINA, IMIPENEM, VANCOMICINA Y TEICOPLANINA MOSTRARON UNA CLARA EFICACIA BACTERICIDA, DESCENDIENDO SIGNIFICATIVAMENTE EL TITULO BACTERIANO DE LAS VEGETACIONES AORTICAS, ESTERILIZANDO LOS HEMOCULTIVOS A LAS 24 HORAS DEL INICIO DEL TRATAMIENTO Y EVITANDO LA MORTALIDAD.