Hemovigilancia en el hospital universitario la fe de valencia. Impacto en la práctica asistencial

Resumo

En el año 2003 la unión Europea y el Parlamento Europeo elaboraron y publicaron una Directiva que afectaba a todos los países de la Unión (Directiva 2002/98/CE), en la que se establecía la creación de un sistema de Hemovigilancia para la "detección registro y análisis de la información relativa a los efectos adversos e inesperados de la transfusión sanguínea". Esta Directiva ha sido transcrita a nuestra legislación nacional y publicada en el BOE en septiembre de 2005 (Real Decreto 1088/2005). Con el fin de conocer la incidencia real de estos efectos adversos en nuestro medio, hemos realizado un estudio retrospectivo en el Hospital la Fe de Valencia. En el periodo 2000-2004 se transfundieron 271.412 componentes sanguíneos y se detectaron 847 incidentes. De ellos 470 son episodios de aloinmunización, 305 reacciones adversas, 50 incidentes sin efecto y 23 incidentes relacionados con la donación y obtención de componentes autólogos. La incidencia de reacciones adversas ha sido de 1,12 por cada 1.000 componentes transfundidos, menor a la publicada por otros autores, los componentes implicados más frecuentemente han sido los hematíes, el plasma y las plaquetas y las reacciones estudiadas en orden de frecuencia, las reacciones alérgicas, febriles, hemolíticas, errores en la administración de componentes, edema pulmonar agudo asociado a transfusión, infección vírica, púrpura postransfusional, sobrecarga de volumen y contaminación bacteriana. A pesar de que esta incidencia de reacciones adversas es inferior a la reflejada por otros grupos, cuando eliminamos del registro las reacciones sin trascendencia clínica, nuestros resultados, a excepción de la menor incidencia de contaminación bacteriana, están en concordancia con otras series. La donación autóloga presenta una incidencia elevada de reacciones adversas, fundamentalmente síncopes y crisis en la que la hipotensión juega un papel importante. En nuestro cen