Utilidad de la infiltración ecoguiada de plasma rico en plaquetas en roturas parciales del tendón supraespinoso

Zusammenfassung

Introducción: La patologia del hombro posee una elevada prevalencia y supone un enorme gasto sanitario. El plasma rico en plaquetas (PRP) se ha extendido en los ultimos años para el tratamiento de diferentes patologías musculoesqueleticas, sin embargo, su eficacia no se sustenta en una solida evidencia científica. Nuestro objetivo es evaluar la movilidad y el dolor del hombro antes y después de la infiltración de PRP en las roturas parciales del tendón supraespinoso (TSE), así como los cambios en el tamaño de la lesión tendinosa. Métodos: Se trata de un estudio prospectivo en el que se incluyeron de forma consecutiva pacientes con rotura parcial del TSE remitidos a la sección de musculoesquelético del Servicio de Radiodiagnóstico del HCUVA, para la infiltración ecoguiada de PRP, desde Mayo de 2015 hasta Enero de 2018. El control clínico y ecográfico se realizó a los 3 meses de la infiltración. Resultados: Tras el tratamiento se obtuvo una mejoría global del dolor en todas las maniobras utilizadas (Appley anterior y posterior y Yocum), así como aumento de la movilidad de la articulación, sobre todo en pacientes con trabajo de carga, ausencia de pinzamiento subacromial y en roturas de superficie articular. Se observó de forma global una reducción en el tamaño anteroposterior y longitudinal de las roturas y una desaparición de la bursitis SASD. Conclusión: Se encontró de forma global una mejoría en la movilidad del hombro y una reducción del dolor, así como una disminución del tamaño de la rotura y desaparición de la bursitis subdeltoidea tras infiltrar PRP. La excepción fueron los pacientes con acromion tipo 3, en los que no se encontró un beneficio evidente tras PRP.