Argos-Murciaprograma de prevención y atención del consumo de alcohol y otras drogas para Atención Primaria

Abstract

OBJETIVO GENERAL: Capacitar a los Equipos de Atención Primaria de la Región de Murcia en la realización de intervenciones sistematizadas para la prevención, detección precoz y tratamiento de los diferentes problemas asociados con el consumo de alcohol y otras drogas, en coordinación con el resto de los niveles asistenciales y con los recursos educativos y comunitarios de cada zona de salud. METODOLOGÍA: Este programa consta de cuatro proyectos denominados: 1.- Proyecto ARGOS - AP: Actuaciones formativas, difundidas y apoyadas por las Gerencias de Atención Primaria, consistentes en: Formación de Formadores, Formación entre Iguales, Formación de Investigadores y Formación Continua, para la capacitación en cribado, entrevista motivacional y consejo breve de salud de médicos, enfermeros, pediatras y matronas, con el desarrollo de tres líneas de investigación. 2.- Proyecto ARGOS-Comunitario: Proyecto educativo "Alcohol: Conciencia con ciencia", de prevención del consumo de alcohol, destinado a alumnos de 1º de Educación Secundaria Obligatoria, con la formación previa de los profesionales sanitarios, orientadores educativos y técnicos locales, para realizar tres Unidades Didácticas. Incluye un concurso con la obtención de un premio para un alumno por Centro Educativo. 3.- Proyecto ARGOS - Nato: Formación, entrenamiento e investigación para manejar las enfermedades relacionadas con el consumo de drogas legales e ilegales como riesgos ambientales, durante los periodos críticos del embarazo, la lactancia y las dos primeras décadas de vida, a los profesionales sanitarios que trabajan en torno a las disciplinas materno-infantiles. 4.- Proyecto ARGOS-Familias: Formación a profesionales sanitarios pediátricos para la intervención con preadolescentes y sus familias sobre factores de riesgo, para prevenir el consumo de drogas. RESULTADOS/CONCLUSIONES: Proyecto Argos-AP: -1032 profesionales sanitarios formados con la Formación de Formadores I y la Formación entre iguales (primer 2+2) y 634 con la Formación de Formadores II e Investigadores y la Formación entre Iguales (segundo 2+2). -2.936 adolescentes, mujeres embarazadas y adultos, recibieron consejo breve de salud en materia de drogodependencias, a través de las tres líneas de investigación que desarrollaron los profesionales sanitarios en todas las Áreas de Salud de la Región de Murcia. Proyecto Argos-Comunitario: - Curso Escolar 2014/2015: 10.528 alumnos formados de 1º de Educación Secundaria Obligatoria mediante la aplicación de las tres Unidades Didácticas, con la participación de 121 Centros Educativos, 413 Docentes, 57 Centros de Salud, 132 Profesionales Sanitarios y 31 Técnicos Locales de prevención de drogodependencias. Con 67 alumnos premiados en el concurso. - 20.330 alumnos formados en prevención del consumo de alcohol, en tres cursos escolares. Proyecto Argos-Nato: - 1865 mujeres embarazadas de alto riesgo prenatal y sus parejas, recibieron exploración de tóxicos mediante el cribado de la "Hoja Verde" y consejo breve de salud sobre alcohol y otras drogas. - 713 profesionales de salud formados. Proyecto Argos-Familias: - 214 profesionales de pediatría formados. Los resultados obtenidos señalan la aceptación y la viabilidad de la prevención, detección precoz e intervención, en materia de alcohol y otras drogas en AP. El sistema de "formación de formadores", "formación entre iguales" y la metodología de trabajo mediante investigación-acción son adecuados y eficaces para la formación de los profesionales sanitarios. La intervención en el consumo de alcohol de riesgo, con el cribado sistemático y el consejo breve de salud protocolizado, apoyado con la entrevista motivacional en adultos, adolescentes y embarazadas ha demostrado ser implementable con un mínimo entrenamiento, por los profesionales sanitarios en las condiciones habituales de sus consultas, poniendo en práctica la formación recibida. La prevención del consumo de alcohol desde una perspectiva comunitaria con cobertura Regional, ha involucrado a profesionales del sector educativo y local (técnicos de los planes municipales-mancomunales de prevención de drogodependencias) permitiendo la formación de preadolescentes en los centros educativos y sanitarios sobre las repercusiones biopsicosociales, derivadas del consumo de alcohol. La formación de los profesionales en el cribado y la atención en la exposición a alcohol durante el embarazo, aumenta la detección de mujeres consumidoras, la intervención y como consecuencia la disminución del consumo, repercutiendo positivamente en la salud del feto en desarrollo. El asesoramiento de los padres por el pediatra, posibilita intervenciones preventivas complementarias entre el niño/adolescente y su familia, en materia de consumo de alcohol y otras drogas. El apoyo institucional y económico del Plan Nacional sobre Drogas y la implicación del Servicio Murciano de Salud han sido claves para el éxito del Programa Argos-Murcia. OVERARCHING OBJECTIVE: To empower Primary Health Care Teams to carry out systematized interventions oriented towards the prevention, early detection and treatment of different problems connected with the consumption of alcohol and other drugs, in coordination with the remaining levels of attention and with the educational and community resources of each health area. METHODOLOGY: This programme consists of four projects: 1. ARGOS - PHC Project: Educational actions disseminated and supported by the Primary Health Care Management consisting of: Trainers training, Equals training, Researchers training and Continue training for the training of screening, motivational interviewing and brief health advice abilities in doctors, nurses, paediatricians and midwives in three lines of research. 2. ARGOS - Community Project: Educational project "Alcohol: awareness with science" in prevention of the consumption of alcohol assigned to students of 1st year of Obligatory Secondary Education including the previous training of health professionals, educational guidance and local experts to carry out three Teaching Units. It includes a competition with one prize for one student in each Educational Centre. 3. ARGOS - Born Project: Actions to identify, assess and manage diseases related to the consumption of legal and illegal drugs as environmental risks during critical periods of pregnancy, lactation and the first two decades of life. Likewise actions to provide training, practice and research in the Paediatric Environmental Health to health professionals working on the maternal and child field. 4. ARGOS - Family Project: Paediatric health professionals training for the detection and the intervention on pre-adolescents and their family training on the risk factors to prevent the drug consumption. RESULTS/CONCLUSIONS: ARGOS - PHC Project: -1.032 health professionals trained at the Trainers Training I and Equals training meeting (first 2+2) and 634 trained at the Trainers Training II and Researchers and Equals training (second 2+2). -2.936 adolescents, pregnant women and adults, received brief health advice in the drug addiction matter through the three lines of research developed by Health Professionals in all the Health Areas of the Region of Murcia. ARGOS - Community Project: - Academic Year 2014/2015: 10.528 students of 1st year of Obligatory Secondary Education trained with the implementation of the three Teaching Units, involving 121 Educational Centres, 413 Teachers, 57 Health Centres, 132 Health Professionals and 31 Local Experts in drug addiction prevention. 67 students were rewarded in the competitions. -20.330 students trained in prevention of the consumption of alcohol in three Academic Years. ARGOS - Born Project: -1.865 pregnant women with high risk antenatal and their couples received a toxic test using the "Green Sheet" method and a brief health advice on the alcohol and drugs subject. - 713 health professionals trained. ARGOS - Family Project: - 214 paediatrics professionals trained. The results obtained point to the acceptance and viability of prevention, early detection and intervention in questions of alcohol and other drugs in Primary Attention. The "trainers' training" and "peer training" system, together with the research-action work method, are suitable and efficient in the training of health professionals. Intervention in risk alcohol consumption, together with systematic screening and protocolized brief health counselling based on with motivating interviews with adults, adolescents and pregnant women have proven implementable with a minimum of training by health professionals in the normal conditions obtaining in their surgeries, utilizing the training received. The prevention of alcohol consumption from a community perspective with Regional coverage has implicated professionals from the educational and local sector (technicians from municipal-district drug-dependence prevention plans), permitting the education of pre-adolescents in educational and health centres as to the biopsychosocial consequences of alcohol consumption. The training of professionals in screening and attention in the exposure to alcohol during pregnancy enhances the detection of consuming women, intervention and consequently decrease in consumption, with positive consequences for the health of the developing foetus. Parent counselling by the paediatrician permits complementary preventive interventions between child/adolescent and family in questions relating to the consumption of alcohol and other drugs. The institutional and economic support of the National Drugs Plan and the implication of the Murcia Health Service have been crucial in the success of the Argos-Murcia Programme.