Streptococcus pneumoniaedos décadas de evolución de resistencia antibiótica y serotipos invasores en Murcia : portadores actuales y su relación con las vacunas

Resumen

La aplicación de la vacuna conjugada neumocócica heptavalente ha ocasionado cambios en los serotipos y resistencias de S. pneumoniae. Nosotros estudiamos las variaciones producidas en los neumococos invasores y colonizadores en el área de influencia de un hospital terciario en la Región de Murcia, entre el periodo prevacunal y el postvacunal. Entre los serotipos invasores, 383, se observó una sustitución de los vacunales por otros nuevos, especialmente 19A y 7F con un incremento estadísticamente significativo. La resistencia a penicilina eritromicina y cefotaxima no varió. De los 1563 niños controlados, el 31,2% era portador de neumococo, observándose igualmente sustitución de los vacunales por otros, especialmente 6A, 19A, 15A. La resistencia, a los tres antibióticos, disminuyó de forma significativa quedando finalmente en 28,06%, 45,77% y 5,99%. La nueva vacuna en uso, PCV-13, cubría un 78% de los invasores y un 37% de los portadores en 2010. Palabras clave: S. pneumoniae, serotipos, resistencia, portadores, vacunas. The application of the pneumococcal conjugate 7-valent vaccine has caused changes in the serotypes and resistances of S. pneumoniae. We studied the variations produced in invasive and nasopharyngeal pneumococci in the area of influence of a tertiary hospital in the region of Murcia, between the prevaccinal and postvaccinal period. Among the invasive serotypes studied, 383, a replacement of vaccinal serotypes for other new serotypes was observed, especially 19A and 7F.These had a significant statistical increase. The resistance to penicillin, erythromycin and cefotaxime did not change. Of 1563 children monitored, 31,2% were pneumococcal carriers, here the replacement of vaccinal serotypes for other serotypes, especially 6A, 19A and 15A was also noticeable. The resistance of the three antibiotics decreased significantly, having as a result 28,06%, 45,77% and 5,99% respectively. The new vaccine in use, PCV-13, covered a 78% of the invasive serotypes and a 37% of the carriers in 2010. Key words: S. pneumoniae, serotypes, resistance, carriers, vaccines.