Analisis y evaluacion de resultados en cirugia endoscopica nasosinusal

Resum

En cirugía nasosinusal se han ido desarrollando a lo largo del tiempo diversas técnicas de abordaje, tanto externas como endonasales, no siendo siempre los resultados del todo satisfactorios, ya que en el caso de las externas no siempre se restablecía la normalidad anatomofisiológica, y en las endonasales, la falta de un buen control visual debido a las limitaciones tecnológicas, hacía muy dificultoso cuando no imposible, abordar las lesiones en tu totalidad, asícomo era evidente el peligro de complicaciones intraoperatorias por el limitado control visual. El avance tecnológico, tanto en sistemas de iluminación y óptica como de instrumental ha permitido el desarrollo de la endoscopia nasosinusal, comprobándose que con la visión endoscópica es posible analizar en directo la anatomía nasosinusal, así como sus posibles alteraciones patológicas, siendo posible simultáneamente actuar quirúrgicamente sobre ellas. sto, conjuntamente con la tomografía computerizada, que nos permite tener información tanto del continente (esqueleto óseo sinusal) como del contenido, complementando la información obtenida a través de la endoscopia, especialmente en las áreas inaccesibles a los endoscopios, ha propiciado el desarrollo y popularización de una técnica de abordaje endonasal denominada Cirugía Endoscópica Nasosinusal (CENS) cuya filosofía es el respeto de la funcionalidad, es decir, tratar de restablecer la normalidad anatomofisiológica produciendo la menor desestructuración anatómica posible. En esta Tesis Doctoral realizamos un estudio y valoración lo más objetivo posible, mediante el análisis de los resultados de la CENS en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital General Universitario de Murcia, planteándonos como objetivos, analizar: - La relación entre los aspectos subjetivos y los objetivos al término de la realización de la técnica. - Si en base a sus resultados la CENS puede ser