Utilizacion del espectrofotometro portatil bilitec 2000 para el estudio del reflujo duodeno-gastro-esofagico en el esofago de barrett

Abstract

El EB tiene una etiología adquirida, relacionándose con un RGE ácido severo y prolongado. Pero además del ácido, uno de los factores que más frecuentemente se ha relacionado con el EB, tanto en estudios clínicos como experimentales, es el reflujo bilio-pancreático (RBP) al esófago. El presente estudio incluye 15 sujetos voluntarios sanos que constituyen el grupo control, 65 pacientes consecutivos con ERGE divididos en 3 grupos (10 enfermos con síntomas de RGE sin esofagitis, 20 pacientes con esofagitis y 35 enfermos con EB); y 10 pacientes gastrectomizados. Por otra parte, en un grupo de pacientes con EB y Bilitec positivo se repitió el estudio después de ser sometidos a tratamiento , tanto médico con 40 mg/día de Omeprazol (n=10) como quirúrgico con una fundoplicatura tipo Nissen (n=10), comparando los resultados con los obtenidos antes de iniciar cualquier tipode terapia. El grupo de pacientes con EB se separó en otros 2 subgrupos según presentaran metaplasia intestinal (22 casos) o metaplasia cardial y/o fúndica (13 casos). A todos los pacientes se les realizó una historia clínica completa, una endoscopia digestiva alta con múltiples tomas de biopsias, una manometría esofágica, una pHmetría de 24 horas y un Bilitec 2000, que detecta directamente bilirrubina en el esófago durante 24 horas mediante un espectrofotómetro portátil. Como resultados y conclusiones finales hemos obtenidos que: 1. El espectrofotómetro portatil Bilitec 2000 es un méodo útil para la determinación de la bilirrubina en enfermos con un aumento del reflujo biliar. 2. Los pacientes con esófago de Barrett presentan un reflujo ácido y biliar mayor que los enfermos con esofagitis sin EB y los voluntarios sanos del grupo control. 3. El reflujo duodeno-gastro-esofágico se asocia principalmente con un pH ácido y no con un pH alcalino. 4. Los enfermos gastrectomizados presentaron unas tasas elevadas de reflujo biliar pero sin refluj