Análisis de la actitud de los profesionales de la medicina de mergencias en las situaciones de instauración de medidas de sporte en la insuviencia respiratoria extrema

Resumen

El objetivo de nuestro trabajo, ha sido analizar la actitud de los medios de emergencias ante las situaciones de fracaso repiratorio extremo de diferentes etiologías, solicitando su elección ante tres opciones de esfuerzo terapeutico: soporte total, tratamiento conservador y medidas paliativas. Tras ello, se ha analizado el peso que ejercen sobre las decisiones distintos valores variables que expresan la importancia sujetiva de conceptos tales como: calidad de vida, atonomía del paciente y prónostico, así como la importancia de algunos factores de discriminación como ancianidad (ageismo) y deficiencia psiquíca profunda (expresada en nuestro trabajo con el síndrome de Down). Para la realización de nuestro estudio, se ha utilizado un grupo problema, formado por 178 profesionales de medicina de emergencias, y un grupo control o de referencia, constituido por un grupo internacional de expertos en bioetica clíncia. A ambos grupos, se les presento un cuestionario anónimo cono cinco historias clíncias extraidas de la realidad, cada una de las cuales representa uno de los distintos paradigmas bioeticos que se presentan en la práctica clínica diaria. Como conclusiones, podemos destacar: 1,- No existe una concordancia en cuánto a la toma de decisiones en la adopción de medidas de soporte vital en las situaciones de fracaso respiratorio extremo. 2,- Los aspectos sujetivos de la calidad de vida, son valores importantes para los medicos de emergencia a la hora de tomar decisiones de tratamiento "límite". 3,- En contadas ocasiones se adoptan medias "agresivas" de limitación del esfuerzo terapeutico, ni tan siguiera en situaciones de calidad de vida "bajo mínimos", Expresada en nuestro trabajo con el estado vegetativo permanente. 4,- El principio de autonomía es dificilmente aceptado por los profesionales encuestados. 5,- Destacamos la necesidad de formación bioetica en la población estudiada. 3,- En contadas ocas