Evaluacion de la integridad de la barrera epitelial corneal. Efectos de las lagrimas artificiales y sus conservantes

Resumen

EN ESTA TESIS DOCTORAL SE DESCRIBE EL DESARROLLO DE UN METODO EXPERIMENTAL PARA EVALUAR EL EFECTO QUE TIENEN DIVERSAS LAGRIMAS ARTIFICIALES Y SUS CONSERVANTES SOBRE LA BARRERA EPITELIAL CORNEAL. ESTE EFECTO SE ESTUDIA, POR UN LADO, CUANTITATIVAMENTE, A TRAVES DE LOS CAMBIOS QUE LA EXPOSICION CONTINUADA O REPETIDA DE LA CORNEA A LAS DIVERSAS SOLUCIONES ARTIFICIALES PRODUCE SOBRE LA PERMEABILIDAD DEL EPITELIO CORNEAL AL COLORANTE 5,6 CARBOXIFLUORESCEINA (CF). POR OTRO LADO, SE UTILIZA LA MICROSCOPIA ELECTRONICA DE BARRIDO Y DE TRANSMISION PARA ESTABLECER LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS PRODUCIDOS TRAS LA EXPOSICION CORNEAL CONTINUADA A LAS DISTINTAS FORMULACIONES ANALIZADAS. SE ANALIZA, POR ULTIMO, LA CAPACIDAD DE UNA FORMULACION SIMILAR A LA LAGRIMA NATURAL PARA CONTRIBUIR A LA RECUPERACION DE UN EPITELIO CORNEAL, LESIONADO PREVIAMENTE CON EL CONSERVANTE CLORURO DE BENZALCONIO. EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS INDICA QUE LAS SOLUCIONES QUE CONTIENEN COMO CONSERVANTE CLORURO DE BENZALCONIO AL 0,01%, PRODUCEN UN DAÑO EPITELIAL IMPORTANTE, REFLEJADO POR EL INCREMENTO EN LA CAPTACION CORNEAL DEL COLORANTE CF EN CORNEAS TRATADAS SI SE COMPARA CON CORNEAS CONTROLES Y POR LA ALTERACION MORFOLOGICA EPITELIAL EN CORNEAS TRATADAS OBSERVADA CON MICROSCOPIA ELECTRONICA. LAS SOLUCIONES QUE LLEVAN CONSERVANTES MAS SUAVES COMO POLYQUAD AL 0,001% Y TIMEROSAL AL 0,004%, RESULTAN MENOS PERJUDICIALES PARA EL EPITELIO CORNEAL, PRODUCIENDO UN PEQUEÑO INCREMENTO EN LA CAPTACION CORNEAL DE CF Y UNA ALTERACION MINIMA EN LA MORFOLOGIA EPITELIAL. LAS SOLUCIONES CARENTES DE CONSERVANTES NO ALTERAN LA BARRERA EPITELIAL, NO EXISTIENDO DIFERENCIA EN LA CAPTACION DE CF O EN EL ASPECTO MORFOLOGICO ENTRE LAS CORNEAS TRATADAS CON SOLUCIONES SIN CONSERVANTES Y LOS CONTROLES. SOLO LAS SOLUCIONES CON COMPOSICION IONICA SIMILAR A LA LAGRIMA HUMANA SON CAPACES DE AYUDAR A LA REGENERACION DE UN EPITELIO CORNEAL DAÑADO CON CLORURO DE BENZALCONIO. LAS CONCLUSIONES DE ESTE ESTU