Profilaxis de la trombosis venosa profunda, en cirugía ginecológica, con heparina de bajo peso molecular

Resumen

INTRODUCCION: TANTO LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA, COMO EL EMBOLISMO PULMONAR SON SILENTES Y DIFICULTOSOS DE DETERMINAR POR EXAMENES CLINICOS. EL USO DE TEST DIAGNOSTICOS COMO FIBRINOGENO MARCADO, DOPPLER VENOSO, LA PLETISMOGRAFIA DE IMPEDANCIA, VENOGRAFIA, ECT, HAN RESUELTO LA IDENTIFICACION DE VARIOS GRUPOS DE PACIENTES DE ALTO RIESGO EN DESARROLLAR TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. OBJETIVOS: VALORAR TANTO SI LA DOSIS H. BAJO PESO MOLECULAR, UTILIZADA PARA PREVENIR LA T.V.P. EN CIRUGIA GINECOLOGICA ES EFICAZ, COMO SI ES NECESARIO ESTABLECER UN NUEVO PROTOCOLO DE ESTUDIO DE PROFILAXIS DE T.V.P.; ANALIZANDO SI LA PREVALENCIA DE TROMBOSIS VENOSA SUBCLINICA DETECTADA Y SUS REPERCUSIONES CLINICAS VASCULARES VAN A TENER VALOR CLINICO, O SON VARIABLES DENTRO DE LA NORMALIDAD. MATERIAL Y METODOS: 84 PACIENTES QUE FUERON SOMETIDAS A CIRUGIA GINECOLOGICA EN EL PERIODO COMPRENDIDO DESDE 1991 A 1993, QUE CUMPLIAN LOS REQUISITOS DE PROFILAXIS DE T.V.P. CON HBPM, SEGUN LA CONFERENCIA CONSENSO DE 1986, Y ERAN CANDIDATAS AL EMPLEO DE METODOS DIAGNOSTICOS DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA, TANTO PRE COMO POST-OPERATORIAMENTE MEDIANTE FIBRINOGENO MARCADO, LA PLETISMOGRAFIA DE IMPEDANCIA Y EL DOPPLER VENOSO. RESULTADOS: ESTABLECEMOS: 1) EL RIESGO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y EMBOLISMO PULMONAR EN CIRUGIA GINECOLOGICA. 2) LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA PROFILAXIS CON HBPM EN ESTOS PACIENTES DE RIESGO. 3) FACTORES DE RIESGO. 4) SI LOS METODOS DIAGNOSTICOS SON RECOMENDABLES A TODA LA POBLACION DE RIESGO. CONCLUSIONES: SE NECESITA MAYOR INVESTIGACION Y EXPERIENCIAS EN EL MANEJO DE LA TROMBOSIS VENOSA SUBCLINICA, PARA ESTABLECER CONCLUSIONES ANTE LA NECESIDAD DE SISTEMATIZAR DICHOS TESTS DE SCREENING.