Reducción de dosis en la telerradiografía lateral de cráneo en pediatríanueva técnica de colimación con filtración compensada

Resum

Atendiendo a las Directivas Europeas en materia de Protección Radiológica, se plantea la necesidad de adaptar la técnica convencional de obtención de la Telerradiografía Lateral de Cráneo (TLC) a la edad pediátrica, considerando la temprana edad de la mayoría de los pacientes y su mayor vulnerabilidad ante la exposición a radiación ionizante. El objetivo de este trabajo consiste en adecuar la TLC a la edad pediátrica, ya que en los procedimientos habituales no se homogeiniza el haz de radiación con los volúmenes anatómicos del niño y se irradian zonas que no tienen interés ortodóncico. Con este objetivo se ha construido un colimador con filtración compensada diseñado para su utilización clínica, que permite reducir las dosis de radiación administradas a los niños manteniendo la calidad diagnóstica de la imagen radiológica obtenida. Nuestro estudio se divide en tres fases: En la primera se realiza una evaluación cefalométrica que pretende poner de manifiesto las causas más frecuentes de visualización de los puntos cefalométricos, así como la variabilidad interobservador en la localización de estructuras anatómicas específicas. La segunda fase consiste en una serie de experiencias sobre fantomas utilizando diversos tipos de filtros y colimadores adaptados a las características de la edad pediátrica y de los volúmenes que deben ser irradiados. En la tercera se obtuvieron dos imágenes radiológicas en una serie de niños que precisaban estudio cefalométrico para tratamiento ortodóncico: una en las condiciones habituales y otra con el colimador con filtración compensada que proponemos. Los resultados obtenidos en la primera fase confirman la variabilidad interobservador en el proceso de identificación de los puntos cefalométricos, así como la existencia de los factores que dificultan la localización de los puntos, ambas cuestiones ampliamente descritas en la bibliografía consultada. En la se