Determinación postmortem de las isoformas de creatin kinasa-mb, en los fluidos del cadáver y su correlación con otros marcadores bioquímicos cardíacos

Abstract

INTRODUCCIÓN. El diagnóstico postmortem del infarto de miocardio que es la causa principal de muerte súbita en el adulto, plantea importantes problemas en aquellas situaciones en las que la ausencia de hallazgos o la inespecificidad de los resultados del examen anatomopatológico no nos permite confirmar la causa de la muerte. El examen postmortem es pues fundamental para establecer la causa de una muerte súbita de posible etiología cardíaca. Como ya hemos comentado, en algunos casos, los hallazgos histológicos permiten establecer un diagnóstico claro de muerte, sin embargo, en muchos otros, se encuentran datos que apoyan el diagnóstico de muerte cardiaca, pero que no son concluyentes. Es aquí donde cobran especial relevancia la determinación de los marcadores bioquímicos cardíacos en el diagnóstico postmortem de necrosis miocárdica, especialmente cuando se sospecha la lesión pero no puede ser demostrada mediante la aplicación de los métodos histológicos habituales. Los objetivos son: 1. Determinar las concentraciones de los diferentes marcadores bioquímicos derivados de la cuantificación de isoformas e isoenzimas de CK-MB con la finalidad de conocer la procedencia (músculo esquelética o cardiaca) de la liberación de los marcadores bioquímicos 2. Analizar la posible influencia del intervalo postmortem en las concentraciones de los marcadores bioquímicos evaluados 3. Analizar la correlación de las concentraciones de estos marcadores en los fluidos del cadáver con la obtenida en otros marcadores bioquímicos habitualmente utilizados en la práctica clínica. 4. Estudiar la correlación entre el estudio bioquímico realizado en los fluidos del cadáver con los niveles de lipoperoxidación de tejido cardíaco. 5. Establecer un posible protocolo diagnóstico para la evaluación postmortem de la lesión miocárdica de etiología isquémica o traumática. MATERIAL Y MÉTODOSHemos estudiado un total de