Analisis de beta 2 microglobulina, n-acetil-beta-d-glucosaminidasa, insulina, calcio ionico y la determinación combinada de glucosa y fructosamina en humor vitreo para el diagnostico postmortem de diabetes mellitus y su comparación con otros marcadores bioquimicos

Resumen

Podemos definir la muerte súbita como "aquella extinción brusca de la vida en un sujeto, sin causa inmediata susceptible de explicarla". Actualmente se admite la existencia de factores de riesgo que elevan la probabilidad de sufrir un episodio de muerte súbita, sobre todo de causa cardiovascular, como son los factores constitucionales, estados fisiológicos y patológicos asociados, enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus, factores ambientales encontrando mayor incidencia de muerte súbita los meses fríos del año; y hábitos socioculturales como el consumo de tabaco,alcohol y cocaína. El objetivo fundamental para el médico forense ante un caso de muerte súbita, es la determinación de la causa de la muerte por medio de la autopsia. La bioquímica resulta esencial en la reconstrucción de los hechos y es uno de los mejores métodos para investigar al cadáver. Es dinámica, funcional y constituye la esencia de la lesión según citan Villanueva y Concheiro en 1991.Ahora bien, sólo aquellos elementos que no sufren procesos de autólisis y que presentan las mismas concentraciones antemortem y postmortem son los adecuados para su determinación con el cadáver y conocer la causa de la muerte. El tipo de muestra elegida para nuestro estudio es el humor vítreo por ser u material biológico bien protegido anatómicamente, carecer de elementos celulares en suspensión, ser de fácil accesibilidad y esTable quimicamente. Como hipótesis de trabajo, proponemos que la determinación postmortem de magnitudes como beta-NAG,beta2 microglobulina,insulina y calcio iónico en el humor vítreo del cadáver, pueden reflejar de manera directa las alteraciones metabólicas secundarias a la diabetes mellitus y por tanto, ayudar a interpretar las circunstancias relacionadas con la muerte de un sujeto diabético, teniendo como referencia estudios anteriores. De igual forma, pensamos que la determinación postmortem en el humor v