La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (icsi). 1992-2003más de una década de experimentación

Zusammenfassung

En la presente tesis doctoral, se realiza un estudio sobre los aspectos técnicos, científicos y bioéticos de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) en humanos. Dicho estudio se ha basado en una revisión bibliográfica que ha abarcado el periodo comprendido entre los años 1992 y 2002 principalmente. Después de hacer una breve introducción histórica, se ha investigado la situación actual de dicha técnica, los aspectos más característicos del proceso, sus indicaciones y los estudios previos realizados en animales. Posteriormente se ha valorado su eficacia y se ha profundizado en los riesgos que conlleva su aplicación y su puesta a punto también con espermátidas. Por último, después de esta visión, se ha analizado el tratamiento bioético que ha tenido esta técnica en la bibliografía, tanto científica como específicamente bioética. Se ha puesto de manifiesto primero, una escasa investigación previa en animales, seguidamente se han determinado los datos sobre eficacia: producción de embriones divididos por cilo (4'3), consecución de embarazos clínicos y partos por ciclo (27'6 y 19'3), porcentaje de ovocitos inyectados que llegan a considerarse partos (2%) y el número medio de ciclos a los que una mujer se debe someter para obtener descendencia (5'2) y el aumento del riesgo de obtención de niños sanos (con algún tipo de anomalía congénita el 7'6%). Con esta base, se concluye que la puesta a punto de la ICSI en humanos se ha desarrollado sin una adecuada investigación previa en animales que determinara sus consecuencias y con descoordinación entre los equipos de investigadores que la han realizado. Se ha comprobado, también, que el uso extensivo e intensivo no ha supuesto cambios significativos en la eficacia respecto a otras técnicas de reproducción asistida aunque sí pensamos ha significado un nuevo hecho reproductivo que hemos denominado tecnofecundación, ésta ha terminado por te