Identificación mediante citometría de flujo de gammapatías molnclonales de significado incierto con alto riesgo de progresión o asociadas a condiciones inmunes

Resumen

La gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI) es una discrasia asintomática de células plasmáticas presente en el 3% de la población mayor de 50 años. Recientes estudios han demostrado que el mieloma multiple está precedido por un estado previo de GMSI prácticamente en todos los casos, lo que ha incrementado el interés por encontrar mejores predictores de progresión desde GMSI a mieloma múltiple. La asociación entre GMSI y enfermedades autoinmunes o infecciones crónicas ha sido descrita por numerosos autores. Estudios básicos han demostrado que la médula ósea constituye un órgano donde se localizan células plasmáticas seniles responsables de la producción de autoanticuerpos en las enfermedades autoinmunes. Ha sido ampliamente descrita la posibilidad de distinguir dos compartimentos de células plasmáticas (aberrante o monoclonal, normal o policlonal) en médula ósea en función de su perfil inmunofenotípico mediante citometría de flujo. Establecer la influencia de la relación entre las células plasmáticas de fenotipo aberrante y las de fenotipo normal en médula ósea al diagnóstico de gammapatía monoclonal de significado incierto en la progresión a mieloma múltiple o desorden relacionado. Analizar la asociación entre la relación entre las células plasmáticas de fenotipo aberrante y las de fenotipo normal en médula ósea al diagnóstico de los pacientes con gammapatía monoclonal de significado incierto y la presencia de una enfermedad con respuesta inmune crónica. Inmunoelectroforesis e inmunofijación en suero y orina para caracterización del componente monoclonal. Determinación hematimétrica y bioquímica de posibles factores clásicamente descritos como predictores de progresión. Caracterización y cuantificación mediante citometría de flujo y marcado antigénico fluorescente de los compartimentos de células plasmáticas en médula ósea de fenotipo aberrante y fenotipo normal. Fase 1: Caracterización y cuantificación del componente monoclonal en suero y orina. Fase 2: Caracterización y cuantificación mediante citometría de flujo y marcado antigénico fluorescente de los compartimentos de células plasmáticas en médula ósea de fenotipo aberrante y fenotipo normal. Fase 3: Revisión historias clínicas y bases de datos informatizadas de cada paciente en busca de progresión a mieloma múltiple o presencia de enfermedad con respuesta inmune crónica. Fase 4: Análisis la capacidad predictora de progresión de la relación entre las dos poblaciones de células plasmáticas en médula ósea. Fase 5. Análisis de la posible asociación de la relación entre las dos poblaciones de células plasmáticas en médula ósea y la presencia de una enfermedad con respuesta inmune crónica.