Comparación de la eficacia de diferentes análogos de prostaglandina en el tratamiento del glaucoma mediante estadística bayesiana

Résumé

TÍTULO DE LA TESIS: COMPARACIÓN DE LA EFICACIA DE DIFERENTES ANÁLOGOS DE PROSTAGLANDINA EN EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA MEDIANTE ESTADÍSTICA BAYESIANA RESUMEN OBJETIVOS: En primer lugar, conocer, dentro del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, el porcentaje de prescripción de cada uno de los colirios hipotensores comercializados en España para el tratamiento médico del glaucoma. En segundo lugar, investigar la eficacia de Bimatoprost 0,3 mg/ml (B), Latanoprost 0,005% (L) y Travoprost 40 mcg/ml (T) en la reducción de la presión intraocular (PIÓ) de pacientes diagnosticados de glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) o hipertensión ocular (HTO); para el análisis estadístico aportamos una metodología "novedosa" dentro de la Oftalmología: el método bayesiano. MATERIAL Y MÉTODOS: Se diferenciaron tres fases en este trabajo. En la primera de ellas, se estudió la prescripción individualizada de los diferentes colirios antiglaucomatosos. En la segunda, se llevó a cabo un análisis retrospectivo sobre la eficacia de B, L y T y en la tercera se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado y cruzado que comparara la eficacia de estos tres mismos fármacos. Para el análisis estadístico de la segunda y tercera parte del trabajo se empleó la inferencia bayesiana. RESULTADOS: Por grupos farmacológicos, los análogos de las prostaglandinas fueron los más prescritos (36,84%), seguidos de las combinaciones farmacológicas (36,75%). Latanoprost 0,005% fue el fármaco más prescrito con un 56,69% de prescripción dentro de su grupo farmacológico y un 20,89% de prescripción entre el total de fármacos. Bimatoprost 0,3 mg/ml demostró, en los diferentes análisis realizados, que es capaz de lograr una menor PIÓ post-tratamiento, si lo comparamos con Latanoprost 0,005% y con Travoprost 40 mcg/ml. CONCLUSIONES: Probadas las limitaciones de las pruebas de significación, se hace preciso contar con un paradigma diferente; en este sentido, el enfoque bayesiano constituye una alternativa válida.