El informe de cuidados de enfermería al altaanálisis situacional en la Región de Murcia

Resumen

INTRODUCCIÓN: El colectivo enfermero español no redacta de forma generalizada ningún Informe de Cuidados al Alta Enfermera tras la atención hospitalaria del paciente que permita la continuidad de los cuidados. Sin embargo, desde que el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad presentara el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud (2006) donde se enmarcó el proyecto Historia Clínica Digital, diferentes grupos de trabajo han definido los Informes del Conjunto Mínimo de Datos, entre los que se incluye el Informe de Cuidados de Enfermería. Este informe recoge pues los datos mínimos del proceso de atención de la enfermera que permitirá construir una base de datos relacionada con los cuidados (Conjunto Mínimo Básico de Datos de Enfermería), facilitando a los gestores sanitarios la medición del impacto de los cuidados y su influencia en los resultados de salud. MATERIAL Y MÉTODOS: En nuestra investigación, tomando una muestra aleatoria de profesionales de enfermería de los centros hospitalarios correspondientes a las nueve áreas de salud de la región de Murcia, se analizan las capacidades científicas, las capacidades tecnológicas, el nivel de conocimientos y el acceso a la formación continuada que tienen las enfermeras sobre el contenido del Informe de Enfermería al Alta. CONCLUSIONES: los datos presentes muestran que es necesario una importante consolidación teórica y metodológica de las enfermeras hospitalarias más veteranas de la región de Murcia, en cuestiones de diagnósticos NANDA, intervenciones recogidas en los NIC (Nursing Interventions Classification) y medición de resultados enfermeros (NOC: Nursing Outcomes Classification) que les permita redactar el Informe de Enfermería al Alta, siendo la formación continuada en este tema un punto clave a tener en cuenta por los gestores sanitarios del Servicio Murciano de Salud. La repercusión directa que tiene el Informe de Enfermería al Alta en la medición del producto enfermero, en la calidad asistencial y en la seguridad del paciente, lo convierten en un documento imprescindible para la gestión de los cuidados. ABSTRACT INTRODUCTION: The Spanish nursing profession does not write any report widely to Alta Care Nurse after the patient's hospital care will allow for continuity of care. However, since the Ministry of Health, Social Affairs and Equal submit the Quality Plan for the National Health System (2006) which framed the Medical Records project, various working groups have defined the reports of the Minimum Data Set , among which are included, the Nursing Care Report. This report contains data for the minimum process-care nurse who can build a database-related care (Minimum Data Set Nursing), enabling managers to measure the impact health care and its influence in health outcomes. MATERIAL AND METHODS: In this thesis, taking a random sample of nurses from hospitals for the nine health areas in the region of Murcia, discusses the scientific, technological capabilities, the level of knowledge and access to ongoing training with the nurses on the content of the discharge nurse. CONCLUSIONS: These data show that consolidation needs major theoretical and methodological most senior hospital nurses in the region of Murcia, in matters of NANDA diagnoses, interventions included in the NIC (Nursing Interventions Classification) and measurement of nursing outcomes (NOC : Nursing Outcomes Classification) to allow them to draft the Report of High Nursing. Continuing education being a key point to take into account health managers Murcia Health Service. The direct impact that has the Nursing Report in measuring nurse in health care quality and patient safety, make it an essential document for the management of care. Keywords: Health Management, Health Service of Murcia, Continuity of care, discharge nurse, Nursing Minimum Data Set.