Alteraciones hipocampicas en los estadios evolutivos ii y iii de la enfermedad de alzheimer estudio morfometrico

Résumé

La progresiva alteracion del hipocampo en la enfermedad de alzheimer (ea) se ha estudiado en 23 pacientes, sirviendo como controles 22 pacientes de edades paralelas a los anteriores sin alteraciones clinicas ni neuropatologicas del snc. Los pacientes con ea se han dividido en dos grupos atendiendo a su estadio evolutivo (test mms de folstein, crichton, did de guijarro, gds de reisberg): grupo i (estadio ii), 10 casos; grupo ii (estadio iii), 13 casos. Los cerebros fueron fijados en formol tamponado (10%), con un tiempo post mortem entre 2 y 15 horas. El bloque conteniendo el hipocampo, incluido en parafina, fue cortado coronalmente, de forma seriada, a 7 m, y se emplearon como tinciones el violeta de cresilo (nissl), pas y bielschowski. Los resultados basados en el recuento neuronal del gyrus dentatus y de todos los campos ammonicos con la ayuda de un analizador de imagenes, asi como el recuento de placas seniles y ovillos neurofibrilares han mostrado diferencias altamente significativas con los controles, especialmente en ca1. Estos cambios son mas intensos en el estadio iii. En los pacientes con ea hay una hipertrofia nuclear mas acentuada en el estadio ii que en el iii; en cambio el tamaño neuronal disminuye, lo que hace suponer que la hipertrofia nuclear no es fisiologica.