Variabilidad de protocolos y desarrollo de criterios de calidad sobre hipertension arterial

Resumen

OBJETIVO. Identificar y desarrollar criterios para evluar la calidad de la atención al hipertenso utilizando una metodología explícita a partir de los protocolos clínicos de referencia. Analizar la variabilidad del contenido de los criterios de actuación sobre hipertensión arterial en los centros de salud de la Comunidad de Murcia y documentos de referencia. Revisión crítica y elaboración de criterios de calidad basados en evidencias científicas. MTODOS. Para el análisis de la variabilidad de las recomendaciones de los protocolos de los centros de salud y de los documentos de referencia se han seguido los siguientes pasos: 1. Sistematización del proceso de atención al paciente con hipertensión arterial. 2. Recogida de las recomendaciones de los protocolos de los centros de salud. 3. Recogida de las recomendaciones de los documentos de referencia. 4. Análisis comparativo de todas la opciones para cada uno de los pasos del proceso asistencial. Para el desarrollo de criterios de calidad y una vez comprobada la gran variabilidad existente se amplió la metodología basándonos fundamentalmente en la propuesta por la Agency for Health Care Policy and Research. El proceso seguido ha sido el siguiente: 1. Identificación de documentos de referencia relevantes. 2. Identificación de las poblaciones cubiertas por los protocolos de referencia y definición de la población diana sobre la cual se van a aplicar los criterios de calidad. 3. Sistematización más exhaustiva del proceso asistencial. 4. Identificación de las recomendaciones y criterios de los documentos de referencia. 5. Identificación de los criterios utilizados en el resto de la bibliografía. 6. Análisis de la calidad de la evidecia en la que se basa cada recomendación. 7. Valoración del acuerdo entre los diferentes documentos de referencia para cada recomendación. 8. Elección de las recomendaciones para construir el criterio. 9. Desarrollo de los crit