Comentario del CEIPV a las nuevas Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021
- Brotons, Carlos
- Camafort, Miguel
- Castellanos, María del Mar 1
- Clarà, Albert 2
- Cortés, Olga
- Diaz Rodriguez, Angel
- Elosua, Roberto
- Gorostidi, Manuel 3
- Hernández, Antonio M. 4
- Herranz, María
- Justo, Soledad
- Lahoz, Carlos
- Niño, Pilar 5
- Pallarés-Carratalá, Vicente
- Pedro-Botet, Juan
- Pérez Pérez, Antonio
- Royo-Bordonada, Miguel Angel
- Santamaria, Rafael
- Tresserras, Ricard
- Zamora, Alberto
- Zuza, Inés 6
- Armario, Pedro
- 1 Sociedad Española de Neurología, Barcelona, España
- 2 Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, Madrid, España
- 3 Sociedad Española de Nefrología, Santander, España
- 4 Sociedad Española de Diabetes, Madrid, España
- 5 Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo, Madrid, España
- 6 Ministerio de Sanidad, Madrid, España
ISSN: 0214-9168, 1578-1879
Any de publicació: 2022
Volum: 34
Número: 4
Pàgines: 219-228
Tipus: Article
Altres publicacions en: Clínica e investigación en arteriosclerosis
Resum
Presentamos la adaptación española de las Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021. En esta actualización, además del abordaje individual, se pone mucho más énfasis en las políticas sanitarias como estrategia de prevención poblacional. Se recomienda el cálculo del riesgo vascular de manera sistemática a todas las personas adultas con algún factor de riesgo vascular. Los objetivos terapéuticos para el colesterol LDL, la presión arterial y la glucemia no han cambiado respecto a las anteriores guías, pero se recomienda alcanzar estos objetivos de forma escalonada (etapas 1 y 2). Se recomienda llegar siempre hasta la etapa 2, y la intensificación del tratamiento dependerá del riesgo a los 10 años y de por vida, del beneficio del tratamiento, de las comorbilidades, de la fragilidad y de las preferencias de los pacientes. Las Guías presentan por primera vez un nuevo modelo para calcular el riesgo ?SCORE2 y SCORE2-OP? de morbimortalidad vascular en los próximos 10 años (infarto de miocardio, ictus y mortalidad vascular) en hombres y mujeres entre 40 y 89 años. Otra de las novedades sustanciales es el establecimiento de diferentes umbrales de riesgo dependiendo de la edad (< 50, 50-69, ≥ 70 años). Se presentan diferentes algoritmos de cálculo del riesgo vascular y tratamiento de los factores de riesgo vascular para personas aparentemente sanas, pacientes con diabetes y pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica. Los pacientes con enfermedad renal crónica se considerarán de riesgo alto o muy alto según la tasa del filtrado glomerular y el cociente albúmina/creatinina. Se incluyen innovaciones en las recomendaciones sobre los estilos de vida, adaptadas a las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, así como aspectos novedosos relacionados con el control de los lípidos, la presión arterial, la diabetes y la insuficiencia renal crónica.