Salud Mental en Personas Mayores de 60 Años

Resumen

El envejecimiento de la población se ve asociado a patologías que debutan o que perduran hasta edades más tardías. La salud mental no es una excepción y aunque son numerosos los trabajos que evalúan la salud mental de las personas mayores de 60 años, son relativamente escasos los que lo hacen desde una perspectiva multi-informante. En este trabajo se analizaron las discrepancias en la autopercepción y la percepción que tienen terceros de la salud mental de las personas mayores, en dos franjas de edad (de 60 a 75 años y mayores de 75 años) diferenciando por sexos, lugar de residencia y se analizaron las relaciones entre diferentes escalas que miden psicopatología y competencias psicosociales. Se empleó una muestra de 288 personas mayores de 60 años,154 mujeres (53,47%) y 134 hombres (46.5%) pertenecientes a 12 municipios de la Región de Murcia, y se emplearon dos cuestionarios pertenecientes a los instrumentos de evaluación de Achenbach System of Empirically Based Asseement (ASEBA): Older Adult Self-Report (OASR) para evaluar las alteraciones psicopatológicas de las personas mayores y el instrumento Older Adult Behavior Checklist (OABCL) para conocer la percepción de la familia o cuidadores de la salud mental. Los resultados reflejan que existen diferentes percepciones de la salud mental entre personas mayores sobre sí mismos y sus familiares o cuidadores: para los síndromes empíricos los autoinformes alcanzaron las prevalencias más altas en preocupaciones (40% en la muestra total), seguido de ansiedad/depresión (28%), sin embargo, los observadores, aunque coinciden en las preocupaciones como la más prevalente 39%, atribuyen al deterioro funcional (38%), la segunda prevalencia más alta. En cuanto a los indicadores para criterios DSM las prevalencias autoinformadas más altas corresponden a la ansiedad (61%), seguida de problemas somáticos (23%), sin embargo, según los observadores, con estos mismos criterios DSM, la patología más predominante son los problemas psicóticos (45%) por delante de la ansiedad (28%). En general las prevalencias en los autoinformes (OASR), se sitúan entre el 19 (problemas de memoria) y el 40% (preocupaciones) para síndromes empíricos, y entre el 19% (Demencia) y el 61% (ansiedad) para indicadores DSM. En heteroinforme (OABCL), las prevalencias respecto a los síndromes empíricos, se sitúan entre 21 (problemas de memoria) y el 39% (preocupaciones), y respecto a la sintomatología orientada al DSM, entre el 21% (demencia) y el 45% (problemas psicóticos). En cuanto a la diferencia por sexo, en general las mujeres presentan prevalencias más altas tanto para el test de autoinforme OASR como para observadores, OABCL. Al aumentar la edad las prevalencias aumentan, en general, para las mujeres pero no ocurre así para los hombres que presentan menor prevalencia con la edad en la mayoría de las alteraciones psicopatológicas. Se ha encontrado una fiabilidad aceptable en los cuestionarios mediante el coeficiente alfa. La convergencia entre las diferentes medidas es alta para los mismos síndromes. Se han realizado diferentes análisis factoriales en base al scree plot, encontrando el de 7 factores adecuado para el análisis de síndromes empíricos propios de la muestra murciana de personas mayores de 60 años. Las altas prevalencias en alteraciones psicológicas en personas mayores encontradas en esta investigación, indica la necesidad de desarrollar protocolos de intervención psicológica para personas mayores, así como tratamientos específicos para cada género y situación de riesgo psicosocial, con el fin de atender las necesidades diferenciales de salud mental de las personas mayores.