Enfermería medioambientalhoja verde de embarazo

Resumo

Introducción: El embarazo y la lactancia constituyen periodos críticos de vulnerabilidad a las exposiciones medioambientales. La Organización Mundial de la Salud insta al desarrollo de herramientas clínicas de cribado en salud medioambiental (hoja verde) para que los profesionales sanitarios puedan identificar y manejar los riesgos medioambientales así como promover estilos de vida y ambientes más saludables. Objetivo: Describir y estudiar la frecuencia de exposición a factores de riesgo medioambiental al inicio de la gestación a través del cribado mediante la realización de la hoja verde con especial atención a la exposición de drogas legales e ilegales. Material y método: Estudio descriptivo con la Hoja Verde de embarazo en 1500 parejas embarazas de riesgo (de XI-2009 a I-2013) durante el screening del primer trimestre de embarazo en la Región de Murcia. Resultados: La media de edad fué de 34.1 años en las mujeres y 36.1 años en sus parejas. Un 10% de las familias tenían bajos recursos económicos (<800¿ /mes). El 87% de la muestra eran nativas de origen español y el 30,3% primigestas. Al inicio del embarazo fumaban el 34.9% de las mujeres y el 45% de sus parejas. La exposición intrauterina a tabaco alcanzó el 56%. El 10.1% de las embarazadas estuvieron expuestas a alguna droga ilegal al menos 1 vez a la semana (3,1% activas). Un 68.1% de las mujeres embarazadas consumían alcohol al inicio del embarazo. El 11.5% refirieron alguna ingesta aguda de etanol en este periodo. Un 11.7% de los hombres eran bebedores de riesgo (> 40 gr/día). El 4.9% de las mujeres embarazas se sometieron a alguna prueba (Radiación Ionizante) en algún momento del embarazo y más del 70% de las embarazadas empezaron la ingesta de ácido fólico de forma postconcepcional. El 60.5% de las mujeres embarazadas estuvieron expuestas a pesticidas y el 8.1% tuvieron un uso intensivo. El modelo de conducta de la pareja es determinante para el consumo de alcohol y drogas ilegales de la mujer. Conclusiones: La hoja verde es una herramienta clínica útil, fácil de usar y reproducible para la detección, prevención y probablemente para el manejo de riesgos medioambientales. La exposición a drogas y otros factores de riesgo medioambiental son elevados al inicio del embarazo en la Región de Murcia. El abordaje como &apos;pareja embarazada&apos; en la hoja verde es muy importante para mejorar la calidad global del embarazo integrando a la pareja como parte importante del proceso. La Enfermerería y matronas, ocupan un lugar estratégico y privilegiado para el desarrollo de tareas relacionadas con la salud medioambiental durante el embarazo, la lactancia y periodo de crianza. Es necesario estimular la capacitación y formación de enfermeros y matronas desde el pregrado al postgrado en salud medioambiental. Introduction: Pregnancy and lactation are critical periods vulnerable to environmental exposures. The World Health Organization recommends the development of clinical screening tools focused on environmental health (Green Page) for health professionals to identify and address environmental health risk factors, and promote healthier lifestyles and environments. Objective: Describe and study the frequency of exposure to environmental health risk factors at the begining of gestation through screening using the Green Page with emphasis on exposure to illicit and non-illicit drugs. Methods: Descriptive study using the Green Page among 1500 pregnant couples of high risk between November, 2009 to January, 2013 conducted during the first trimester of pregnancy screenings. Results: Average age (years) 34.1 (females) and 36.1 (males). 10% of families are poor (<800¿ /month). 87% of the woman are native of Spanish origin. 30.3% are first-time mothers. At the beginning of pregnancy 34.9% of women and 45% of their partners are smokers. Intrauterine exposure to tobacco is as high as 56%. 10.1% of pregnant women are exposed to an illegal drug at least once a week (3.1% are active illicit drug users). 68.1% of pregnant women consumed alcohol at the beginning of pregnancy. 11.5% recalls an episode of excessive drinking during this period. 11.7% of men are high risk drinkers (>40 grams/day). 4.9% of pregnant women has undergone an X-Ray during pregnancy and more than 70% started taking postconceptional folic acid. 60.5% of pregnant women are exposed to pesticides and 8.1% used pesticides intensively. The behavior modeled by the father helps determine consumption of illicit drugs and alcohol by the mother. Conclusion: The Green Page is a useful clinical tool for screening that is easy to use and reproducible and may be useful for addressing and preventing environmental health risk factors. Exposure to drugs and other environmental health risk factors are elevated at the beginning of pregnancy. The approach of using ¿pregnant couple¿ in the Green Page is important for improving the overall quality of pregnancy by integrating the couple as an important part of the process. Nurses and midwives, have a privileged and strategic role in the development of tasks related to environmental health during pregnancy, lactation and childhood. It is necessary to improve the environmental health training and preparation of nurses and midwives from the undergraduate to postgraduate levels.